Salário de médicos contratados da Estratégia Saúde da Família e contexto municipal: estudo ecológico

Abstract

RESUMO O salário é um importante fator de atração, fixação e satisfação de profissionais médicos na Atenção Primária à Saúde (APS), sobretudo nas regiões mais remotas ou carentes. Este estudo tem o objetivo de identificar características contextuais municipais que estejam associadas ao valor do salário pago a médicos contratados da Estratégia Saúde da Família (ESF). Realizou-se um estudo ecológico e transversal com 78 municípios da Macrorregião de Saúde Norte, Minas Gerais, Brasil. A variável dependente referiu-se ao valor pago aos médicos contratados da ESF. Foram consideradas 22 variáveis independentes contextuais incluindo características sociodemográficas, de localização e indicadores assistenciais e de saúde de cada município, coletados de bases de dados oficiais. Conduziu-se Regressão Linear Múltipla. A média salarial encontrada foi de R$11.188,61 (±R$2.093,71), variando de R$6.388,20 até R$17.000,00. Após ajuste do modelo, somente a Distância ao Centro Regional manteve-se positivamente associada ao desfecho (R2=6,4%). O salário dos médicos não foi determinado por características municipais contextuais mensuráveis. Outros fatores mais subjetivos, de difícil mensuração, podem estar envolvidos na questão. Observa-se a necessidade do estabelecimento de parâmetros claros para definição do valor do salário de médicos contratados para atuação na ESF.

A percepção do usuário idoso sobre o acesso e a qualidade da Atenção Primária à Saúde

“…16 Quanto à assistência recebida no domicílio pela equipe de SF, houve relatos de progresso trazido pela implantação da SF; porém usuários com dificuldade de locomoção ou de acesso ao "postinho" por diversos motivos, que deveriam ser candidatos à visita domiciliária -ferramenta fundamental nesse novo modelo -não foram contemplados nesse atendimento. 17 Alguns idosos, ao perceberem que seu caso parece mais complexo e se sentirem inseguros ou insatisfeitos quanto ao atendimento prestado na ESF, por sua própria iniciativa, relataram procurar o serviço especializado e/ou a medicina privada para, paradoxalmente, muitas vezes, consultarem os mesmos profissionais que poderiam atendê-los pelo SUS. Eles sentem que a consulta paga seria mais "encaminhada".…”