Saliva and dental erosion

Abstract

Dental erosion is a multifactorial condition. The consideration of chemical, biological and behavioral factors is fundamental for its prevention and therapy. Among the biological factors, saliva is one of the most important parameters in the protection against erosive wear.ObjectiveThis review discusses the role of salivary factors on the development of dental erosion. Material and MethodsA search was undertaken on MEDLINE website for papers from 1969 to 2010. The keywords used in the research were "saliva", "acquired pellicle", "salivary flow", "salivary buffering capacity" and "dental erosion". Inclusion of studies, data extraction and quality assessment were undertaken independently and in duplicate by two members of the review team. Disagreements were solved by discussion and consensus or by a third party. ResultsSeveral characteristics and properties of saliva play an important role in dental erosion. Salivary clearance gradually eliminates the acids through swallowing and saliva presents buffering capacity causing neutralization and buffering of dietary acids. Salivary flow allows dilution of the acids. In addition, saliva is supersaturated with respect to tooth mineral, providing calcium, phosphate and fluoride necessary for remineralization after an erosive challenge. Furthermore, many proteins present in saliva and acquired pellicle play an important role in dental erosion. ConclusionsSaliva is the most important biological factor affecting the progression of dental erosion. Knowledge of its components and properties involved in this protective role can drive the development of preventive measures targeting to enhance its known beneficial effects.

Influência da frequência de aplicação da solução de AmF/NaF/SnCl2 no seu potencial em inibir a progressão da lesão de erosão no esmalte dental humano

“…Essa camada amolecida pode ter uma espessura entre 0,2 e 3,0 µm Higham, 2001;Eisenburger et al, 2001;Cheng et al, 2009;Lussi, 2010) e resulta no aumento da rugosidade superficial (Nekrashevych;Stösser, 2003) e diminuição da dureza do substrato dental (Lussi et al, 1993), tornando a superfície mais suscetível à ação de forças mecânicas (Attin et al, 1997;Lussi, 1999;Eisenburger et al, 2003;Voronets et al, 2008;Wiegand et al, 2008b). Esse processo é seguido pela dissolução camada-a-camada dos cristais de esmalte, que ocorre de maneira centrípeta , inicialmente pela bainha prismática, seguida pelo núcleo do prisma, posteriormente o ácido não ionizado difunde-se pela região interprismática e dissolve a região sob a superfície, deixando uma camada superficial amolecida parcialmente desmineralizada Eisenburger et al, 2001;Lussi et al, 2011;Buzalaf et al 2012). Se o desafio erosivo persistir, a dissolução mineral progride, podendo levar até à exposição da camada de dentina .…”

“…Vários mecanismos de defesa salivares influenciam durante um desafio erosivo, tais como a formação da película adquirida, ação diluente sobre os ácidos, depuração salivar que gradualmente elimina o agente erosivo da boca através de deglutição, capacidade tampão, favorece remineralização por ser supersaturada em relação ao conteúdo mineral dos dentes, e algumas proteínas presentes na saliva e película adquirida desempenham um papel importante na erosão dental (Eisenburguer et al, 2001;Lussi et al, 2004;Van Nieuw Amerongen et al, 2004;Hara et al, 2006;Buzalaf et al, 2012).…”

“…Além do nível de bicarbonato, o aumento do fluxo salivar promove maior oferta de cálcio e fosfato (Dawes, 1969), que atuam como íons comuns para os minerais no esmalte e dentina, facilitando a deposição mineral e resultando em uma taxa de dissolução mais lenta do mineral Buzalaf et al, 2012). O fluxo salivar age também como fator protetor do tecido dental devido à diluição dos agentes erosivos e, juntamente com a deglutição, à depuração salivar (Lussi et al, 2004;Buzalaf et al, 2012).…”

“…Dentre elas, destacam-se as proteínas ricas em prolina (PRPs), estaterinas, histatinas, mucinas e metaloproteinases de matriz (MMPs) (Dodds, et al, 2005;Buzalaf et al, 2012). Elas apresentam um papel importante na formação da película adquirida.…”

“…A película adquirida pode ser definida como uma fina camada acelular, homogênea e livre de bactérias que se forma sobre tecidos duros e moles após exposição aos fluidos presentes na cavidade bucal (Armstrong, 1968;Buzalaf et al, 2012;Siqueira et al, 2012). As estaterinas, histatinas e PRPs também são conhecidas como "proteínas precursoras de película", pois possuem elevada afinidade para a hidroxiapatita e adsorvem a superfície dental rapidamente através de interações eletrostáticas, iniciando o processo de formação da película adquirida (Hay, 1973;Jensen et al, 1992;Lendenmann et al, 2000;Siqueira et al, 2012).…”