Salivary cortisol during memory encoding in pregnancy predicts postpartum depressive symptoms: a longitudinal study

Abstract

Trends in Psychiatry and Psychotherapy Brief Communication ResumoIntrodução: A depressão pós-parto é um transtorno prevalente que afeta negativamente a qualidade de vida da mãe e da criança. Neste estudo longitudinal, nós investigamos se a memória emocional, o cortisol salivar (salivary cortisol, sCORT) ou alfa-amilase durante a gravidez predizem sintomas depressivos no período pós-parto. Métodos: Um total de 44 mulheres grávidas [14 eutímicas com diagnóstico de transtorno depressivo maior (TDM) e 30 voluntárias sadias] entre 19 e 37 anos de idade (idade média = 29.5±4.1 anos) foram avaliadas longitudinalmente no 2º trimestre da gravidez (12-22 semanas de gestação) e na 14-17ª semana pós-parto. Sintomas depressivos foram avaliados com a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS). Resultados: Quarenta e uma mulheres completaram o seguimento (7% de perda). sCORT coletado imediatamente antes de um teste de aquisição memória durante a gravidez foi preditor dos escores da escala EPDS no período pós-parto (b=-0.78, t -2.14 , p=0.04). Memória emocional positiva (p=0.27) ou negativa (p=0.85) não foram preditores dos escores da escala EPDS no período pós-parto. Conclusão: Os resultados deste estudo indicam que altos níveis de sCORT durante um teste de aquisição de memória no 2º trimestre da gravidez foram associados com baixos escores na escala EPDS no período pós-parto. Uma vez que o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) tenha sido envolvido na neurobiologia do TDM, o papel do eixo HHA na depressão perinatal merece mais atenção. Descritores: Gravidez, depressão pós-parto, transtorno depressivo maior, cortisol salivar, memória emocional. AbstractIntroduction: Postpartum depression (PPD) is a common disorder that substantially decreases quality of life for both mother and child. In this longitudinal study, we investigated whether emotional memory, salivary cortisol (sCORT) or alphaamylase during pregnancy predict postpartum depressive symptoms. Methods: Forty-four pregnant women (14 euthymic women with a diagnosis of major depressive disorder [MDD] and 30 healthy women) between the ages of 19 and 37 years (mean age = 29.5±4.1 years) were longitudinally assessed in the 2nd trimester of pregnancy (12-22 weeks of gestational age) and again at 14-17 weeks postpartum. Depressive symptoms were assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Results: Follow-ups were completed for 41 women (7% attrition). Postpartum EPDS scores were predicted by sCORT collected immediately after an incidental encoding memory task during pregnancy (b=-0.78, t -2.14 , p=0.04). Postpartum EPDS scores were not predicted by positive (p=0.27) or negative (p=0.85) emotional memory. Conclusions:The results of this study indicate that higher levels of sCORT during a memory encoding task in the 2nd trimester of pregnancy are associated with lower postpartum EPDS scores. While the hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis has long been associated with the neurobiology of MDD, the role of the HPA...

Allopregnanolone-based treatments for postpartum depression: Why/how do they work?

“…Diurnal cortisol assessments suggest an increase in baseline morning cortisol levels, but a blunted morning rise in cortisol, associated with postpartum depression (Taylor et al, 2009). In a more nuanced study, cortisol levels were assessed in response to a memory encoding task during pregnancy which were negatively correlated with postpartum depression scores (Williams and Frey, 2017). Exogenous CRH-stimulated cortisol release are higher in women with a history of postpartum depression (Bloch et al, 2005).…”