Salud sexual y reproductiva en mujeres víctimas del conflicto armado

Abstract

Objetivo Mostrar las principales afecciones en salud sexual y reproductiva en mujeres víctimas del conflicto y posconflicto armado.Metodología Se hizo una revisión sistemática exploratoria de la literatura nacional e internacional, en idiomas inglés, español y portugués, entre los años 2000 al 2019, en PubMED, EMBASE, Google Scholar, LILACS, IBECS, SciELO; y consulta a informantes clave.Resultados Se encontró en el ámbito internacional que la principal afectación identificada se refirió a violencia sexual. Se encontraron factores de riesgo que la perpetúan, como el entorno familiar, acceso a educación, pobre infraestructura de servicios de salud entre otros. Otras afectaciones importantes derivaron en un aumento en la tasa de embarazos y matrimonios. En Colombia el panorama fue similar: las zonas con mayor afección por conflicto tienen más tasa de fecundidad, pobre acceso a atención obstétrica y pobre conocimiento de las ITS.Conclusión Se debe asegurar el acceso a servicios de salud sexual en el conflicto para prevención de enfermedades y asegurar el derecho a la salud sexual y reproductiva.

Health perceptions among victims in post-accord Colombia: Focus groups in a province affected by the armed conflict

“…Added to this context, the areas most affected by the conflict have higher fertility rates, poor access to obstetric care, and poor knowledge of STIs [ 21 ], which further complicates the consequences of gender violence.…”

“…The studies that have contributed to the discussion on reparations for victims from the health perspective are varied. Previous qualitative work has studied the dynamics of resettlement of families displaced by the conflict [ 13 , 14 ] and their access to health services [ 15 ]; the mental health situation and challenges in post-conflict contexts [ 16 – 19 ]; health as a right in post-conflict settings [ 20 ]; the main sexual and reproductive health conditions of women victims of the conflict [ 21 ]; and women’s views on the impact of forced displacement on health [ 22 ]. Most of these studies recognize the resilience of the conflict’s victims and point to the need of social policies that move beyond humanitarian assistance.…”

Salud sexual y reproductiva de mujeres afrocolombianas víctimas del conflicto armado en Bojayá, Chocó, Colombia. Estudio de métodos mixtos, 2019

“…En el mundo se ha podido constatar que los conflictos armados y los posconflictos suelen generar menoscabo del disfrute de la SSR, especialmente en las mujeres 3 - 5 . Ello se evidencia de muchas formas, que incluyen: barreras de acceso a servicios sanitarios básicos; ausencia de servicios de obstetricia, de programas de prevención en salud para tamización de enfermedades prevalentes en la mujer, o de acceso a métodos de control de la fecundidad 6 ; aumento de diversos modos de violencia sexual y traumatismos genitales femeninos concomitantes 7 , 8 ; incremento del riesgo de infecciones de transmisión sexual 9 ; instauración de disfunciones sexuales postraumáticas como resultado de vivencias violentas 10 , 11 ; mayores complicaciones relacionadas con la gestación, y mortalidad materna aumentada 5 ; exposición a violaciones de los derechos humanos y los DSR 12 .…”

“…Desde el siglo XIX, Colombia ha afrontado diversas manifestaciones de conflicto armado interno (CAI), que persisten hasta la actualidad 17 . Siguiendo la tendencia mundial, también se han descrito afectaciones de la SSR en mujeres colombianas, a partir de su exposición al conflicto armado 3 , 12 . Se ha descrito incremento de la mortalidad materna en municipios con alta intensidad del CAI, ubicados en los departamentos de Antioquia y Caquetá 3 , 18 .…”

“…Siguiendo la tendencia mundial, también se han descrito afectaciones de la SSR en mujeres colombianas, a partir de su exposición al conflicto armado 3 , 12 . Se ha descrito incremento de la mortalidad materna en municipios con alta intensidad del CAI, ubicados en los departamentos de Antioquia y Caquetá 3 , 18 . Las mujeres desplazadas tienen bajo acceso a servicios de control prenatal, donde el 37 % son controladas prenatalmente por médicos y 7 % por enfermeras, y bajo acceso a conocimientos y servicios para el control de la fertilidad, pues un 31 % no usa ningún método de planificación 12 .…”