Salvage for nail breakage in femoral intramedullary nailing

Cruz-Sánchez, Marcos; Torres-Claramunt, Raúl; Alier-Fabregó, Albert; Martínez-Díaz, Santos

doi:10.1016/j.injury.2014.12.003

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“…Für Femurnägel wird die Prävalenz mit 0,2-5,7% eingeschätzt [2]. Für die Tibia lässt sich aus den vorliegenden Fallberichten keine Prävalenz abschätzen, jedoch scheint es, dass Nagelbrüche hauptsächlich nach distalen Frakturen und im Bereich eines distalen Verriegelungslochs auftreten [4].…”

Section: Implantatversagen Bei Marknägelnunclassified

“…Eine besondere Problematik stellt das Implantatversagen bei proximalen Femurnägeln dar [2]. Cruz-Sánchez et al fanden 11 Nagelbrüche auf 1246 Frakturversorgungen (0,88 %) und identifizierten dabei 3 Typen [2]: -Nagelbruch durch die proximale Nagelöffnung (64 %) -Bruch des Tragelements/der Tragschraube (27 %) -Bruch durch ein distales Nagelverriegelungsloch (9 %) n Durch übermäßig festes Andrehen im Rahmen der Erstimplantation, aber auch durch das Einwachsen von Knochen unterhalb eines nicht rückschneidenden Gewindes kann es darüber hinaus zum Festsitzen von Tragelementen kommen.…”

Section: Inbusbeschädigung Von Tragelementen Verriegelungsschrauben unclassified

“…In der Literatur gibt es bisher relativ wenige systematische Arbeiten zum Thema der komplizierten Marknagelentfernung, überwiegend sind einzelne Aspekte und technische Hinweise kasuistisch dargestellt [2,10].…”

unclassified

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Zerbrochene Marknagelung – Tipps und Tricks für den komplizierten Fall

Biber¹,

Bail²

2016

OP-JOURNAL

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EinleitungDie Notwendigkeit der Entfernung intakter Marknägel nach knöcherner Heilung hat schon Gerhard Küntscher infrage gestellt [7]. Trotz der damit verbundenen Risiken werden Metallentfernungen häu-fig ohne zwingende Indikation auf Patientenwunsch hin durchgeführt [5,6]. Bereits die Entfernung intakter Nägel kann problematisch sein, etwa wenn Nageleintrittsstelle oder Verriegelungsschrauben knöchern überbaut sind, Knochen in das Implantat eingewachsen ist oder Implantatverbindungen sich nicht lösen lassen.

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Section: Implantatversagen Bei Marknägelnunclassified

Section: Inbusbeschädigung Von Tragelementen Verriegelungsschrauben unclassified

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Zerbrochene Marknagelung – Tipps und Tricks für den komplizierten Fall

Biber¹,

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2016

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“…Proximale Femurfrakturen zählen zu den häufigsten Frakturen am menschlichen Skelett über alle Altersklassen hinweg [3]. Die operative Versorgung dieser Frakturen ist bisweilen anspruchsvoll und führt bei inadäquater Reposition und Fixation zu suboptimalen Ergebnissen, die im Verlauf posttraumatische Korrekturen und Revisionen erforderlich machen [3]. Die Planung der Revisionsoperation erfordert eine umfassende, multifaktorielle Fehleranalyse unter Berücksichtigung zahlreicher Parameter.…”

Section: Posttraumatische Korrekturen Und Revision Am Proximalen Femurunclassified

“…Trotz der bereits angesprochenen biomechanisch verbesserten Implantatsysteme konnte zwar die biomechanische Fehlerrate signifikant reduziert werden. Dennoch: Die Rate an Osteonekrosen bleibt von den verbesserten biomechanischen Eigenschaften in der Regel jedoch unbeeinflusst [3].…”

Section: Mediale Schenkelhalsfrakturenunclassified