P e t e r J o h n N i c h o l l s .
A T h e s i s S u b m it t e d f o r t h e D e g r e e o f D o c t o r o f P h i lo s o p h y o f t h e U n i v e r s i t y o f L o n d o n . C h a r i n g C r o s s a n d W e s t m in s t e r M e d i c a l S c h o o l.M a r c h , 1 9 8 9 .
2
A b s t r a c t .
T h e n u c l e i c a c i d -b a s e d t e s t s c u r r e n t l y u s e d f o r t h e d e t e c t io n o f i n h e r i t e d a n d i n f e c t i o u s d i s e a s e a r e s e n s i t i v e a n d s p e c i f i c , b u t n o t a lw a y s r e p r o d u c ib le , b e c a u s e o f p r o c e d u r a l c o m p l e x i t i e s ; t h i s i n t u r n m eans t h a t t h e y a r e n o t a m e n a b le t o a u t o m a t io n . S u c h t e s t s a r e n o t c o s t -e f f e c t i v e , a r e l i m i t e d i n t h e num ber o f s a m p le s w h ic h c a n b e p r o c e s s e d a t o n c e , a n d m o s t com m only r e l y o n u n s t a b le i s o t o p i c a l l y l a b e l l e d p r o b e s , w h ic h a r e h a z a r d o u s t o h a n d le a n d d i s p o s e o f .
A n u c l e i c a c i d s a n d w ic h h y b r i d i z a t i o n a s s a y h a s b e e n d e v e lo p e d , i n i t i a l l y u s i n g c lo n e d hum an p a p i l l o m a v i r u s (H PV) s e q u e n c e s a s a m o d e l, a n d s u b s e q u e n t ly f o r t h e d e t e c t io n a n d t y p i n g o f H PV i n f e c t i o n i n c e r v i c a l s c r a p e s . T h e i m p l i c a t i o n s o f c e r v i c a l HPV i n f e c t i o n a r e o f c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e , b e c a u s e o f t h e r e l a t i v e l y r e c e n t a c c u m u la t io n o f e v id e n c e l i n k i n g s p e c i f i c H PV t y p e s w i t h t h e a e t i o l o g y o f c e r v i c a l c a n c e r . C o n s i d e r i n g t h a t v i r a l t y p e c o u ld h a v e a g r e a t i n f l u e n c e o n t h e p r o g n o s i s o f i n f e c t i o n , a n d t h a t im m u n o lo g ic a l a s s a y s a r e n o t c a p a b leo f d i f f e r e n t i a t i n g b e tw e e n t y p e s , t h e s a n d w ic h h y b r i d i z a t i o n t e c h n iq u e , w h ic h c o u ld h a n d le l a r g e n um bers o f s a m p le s , w o u ld b e a n i n v a l u a b l e t o o l f o r im p r o v in g t h e e f f i c a c y o f t h e c e r v i c a l s c r e e n i n g p rogram m e. T o Mun a n d D ad, w ith a l l n y lo v e .
T h e a s s a y r e q u i r e s tw o d i s t i n c t , n o n -o v e r la p p i n g ENA fr a g m e n t s , d e r iv e d fr o m a d j a c e n t p o s i t i o n s o n t h e v i r a l genom e. One f r a g m e n t (A ) i s c o v a l e n t l y a t t a c h e d t o a S-T h a n k s f o r m a k in g t h i s p o s s i b l e -
5T h e kncw n i s f i n i t e , t h e unknow n i n f i n i t e ; i n t e l l e c t u a l l y we s t a n d o n a n i s l e t i n t h e m id s t o f a n i l l i m i t a b l e o c e a n o f i n e x p l i c a b i l i t y . O u r b u s i n e s s i n e v e r y g e n e r a t io n i s t o r e c l a i m a l i t t l e m ore la n d .T .H . H u x le y , 1 8 8 7 .
F i r s t a n d f o r e m o s t ,...