Sarcomatoid Carcinoma of the Urinary Bladder: Case Report

Abstract

ÖzetMesanenin sarkomatoid karsinomu nadirdir ve yüksek grade'li ve ileri evre tümör-ler olarak karşımıza çıkar. Makroskopik hematüri şikayeti ile başvuran 79 yaşında erkek hastaya transüretral rezeksiyon uygulandı. Patolojik incelemelerde pansitokeratin ile epitelyal alanlarda, vimentin ile mezenkimal alanlarda difüz pozitivite gösteren tümöral alanlar izlendi. Mesanenin bu nadir neoplazisini klinik ve patolojik özellikleriyle sunmayı amaçladık. Anahtar KelimelerMesane; Sarkomatoid; Karsinom AbstractSarcomatoid carcinoma of the urinary bladder is rare and presented as a high grade and an advanced stage tumor. A 79-year old man presented with macroscopic hematuria was carried out transurethral resection. Pathological examination revealed a tumor composed of epitelial and mesenchimal areas which were showed strong positivity with pancytokeratin and vimentin, respectively. We want to present this rare neoplasm of the bladder with clinic and pathologic findings. Keywords

Sarcomatoid carcinoma of the urinary bladder: A case report and short review of the literature

“…Sarcomatoid carcinoma can be seen in many different parts of the body such as the genital system, thymus, skin, breast, spleen, pancreas, peritoneum and upper and lower respiratory system. However, the most common organ involved is the uterus in postmenopausal women, and the bladder in men [4,7]. The location of sarcomatoid cancers is also important in the clinical course of the tumor.…”

Bladders osteosarcoma component dominant sarcomatoid carcinoma

“…Bu durumda immünohistokimyasal çalışmalara başvurulur. Bu tümörlerde karsinomatöz komponent sadece epitelyal bileşeni destekleyen panCK, EMA ve CK 20 gibi boyalarla pozitifken sarkomatöz komponentte fokal olarak boyanabilir [1] ya da boyanmaz. Vakamızda osteosarkom alanlarında aradaki malign stromada vimentin (+), düz kas aktini (+), panCK (-); epitelyal alanlarda panCK (+), vimentin (-) sonuç vermiştir.…”

“…Mesanenin sarkomatoid karsinomu (SK) malign epitelyal ve sarkomatöz komponentler içeren nadir bir tümördür ve tüm invaziv mesane tümörlerinin % 3'ünü oluşturur [1][2][3]. Bu tümörler karsinosarkom, heterolog sarkomatoid karsinom, gerçek malign mikst tümör, bifazik sarkomatoid karsinom ya da heterolog diferansiasyonlu sarkomatoid karsinom gibi birçok farklı terminoloji ile rapor edilmiştir [4].…”

“…Bunlarda lokal rekürrens çok sıktır ve lezyonun tamamının rezeksiyonu çok zordur [6]. Sarkomatoid tümörlerdeki tanısal özellikler, görülme yaşları ve klinik yakınmalar mesanenin ürotelyal karsinomlarına benzerdir ve en sık yakınma makroskopik hematüridir [1,7]. Bizim olgumuzda da hasta öncelikle hematüri şikayeti ile üroloji polikliniğimize başvurmuştur.…”