SARS-Cov-2 y tromboembolia pulmonar en pacientes críticamente enfermos, experiencia de una unidad de cuidados criticos

Abstract

La pandemia por SARS-Cov-2, que inicialmente se planteó como una afección predominantemente respiratoria, se ha convertido en una noxa con manifestaciones en múltiples órganos, el factor común para la llegada del virus a los mismos son los receptores ACE 2, que es por dónde el virus ingresa a nuestras células.

Risk factors associated with the development of pulmonary thromboembolism in adult patients diagnosed with COVID-19

“…(3) Al inicio se conocía sobre los síntomas respiratorios que causaba el COVID-19, con el avance de la pandemia se denotaba un aumento de la mortalidad que llegaba hasta 49 % en pacientes graves, (1,4) en Ecuador se indica que a pesar de que la presencia de TEP se identificó en apenas un 6 % de pacientes la mortalidad llegó hasta el 80 % de los casos que desarrollaba esta complicación. (5) Es así como se comenzó a identificar otras complicaciones y aquí empieza a ganar relevancia la alteración en los parámetros de coagulación de los pacientes infectados que era mucho más notoria en aquellos que ingresaban a unidades de cuidados intensivos (UCI), (6) de esta manera se pone de manifiesto las enfermedades de la coagulación asociadas a COVID-19 entre ellas el TEP y esto se pudo evidenciar aún más tras la realización de autopsias a pacientes infectados. (7,8) Las enfermedades trombóticas ocasionadas por el COVID-19 se han atribuido al elevado componente inflamatorio, a la hipercoagulabilidad, la activación plaquetaria, el daño endotelial y la estasis sanguínea, además se ha identificado que el riesgo trombótico venoso es mayor al arterial en una relación de 73,6 % -26,4 % respectivamente, pero cuando el de tipo arterial se presenta tiene peor evolución y una mayor mortalidad.…”