SCHFI 6.2 Self-Care Confidence Scale - Brazilian version: psychometric analysis using the Rasch model

Abstract

Objective: to evaluate the psychometric properties of the Self-Care Confidence Scale in heart failure in the Brazilian version of the Self Care Heart Failure Index, version 6.2, using the Rasch model criteria. Method: secondary study, of psychometric analysis, using the Rasch model, of the six items of the scale. The sample consisted of 409 patients with heart failure undergoing outpatient treatment [mean age 57.9 (standard deviation = 11.6) years, 54.8% male]. Results: of the total of six items, one (“De maneira geral, você está confiante sobre estar livre dos sintomas de insuficiência cardíaca?”) presented maladjustment to the model (Infit = 1.84 and Outfit = 1.99). After the exclusion of this item, the others showed a good fit, composed one dimension and explained 55% of the variance in the data; the categories of response to the items were adequate, the values of separation and reliability of person were 2.13 and 0.82, respectively, and Cronbach’s alpha was 0.87. Items of extreme difficulty were identified and there is no differential functioning of the items in relation to sex. Conclusion: with the exclusion of the first item, the Self-Care Confidence Scale showed good psychometric properties, with caution in interpreting the results of the six-item scale.

Propriedades de medida do "Morisky Medication Adherence Scale" e da Medida de Adesão aos Tratamentos

“…esse valor foi 0,25, os quais ficaram fora dos valores recomendados, demonstrando que a categoria do item 3 apresentou um alto desajuste ao modelo e a do item 5, padrões aproximados aos modelos deterministas de respostas. 111,119 Os valores de dificuldade para a seleção das categorias (Andrich thresholds) foi observado apenas para as categorias do item 8, por se tratar de um item com categoria de resposta politômica. Tal resultado mostrou que a ordem de dificuldade foi crescente, conforme é esperado para esse tipo de avaliação.…”

“…Este fato pode ter ocorrido devido à homogeneidade da amostra com relação aos altos índices de adesão. 105,120 Segundo Cruz et al, 119 um instrumento para ser viável para a prática clínica deve separar os participantes em ao menos dois grupos de habilidades (alto e baixo), o que não evidenciamos nesta análise da MMAS-8.…”

“…118,119 -Calibração dos itens e das pessoas: Considerada como uma das mais importantes etapas da TRI, a calibração dos parâmetros dos itens e das pessoas tem por finalidade estimar os parâmetros que caracterizam os itens e as habilidades de…”

“…Já o A ausência de estudo prévios que avaliaram o instrumento MMAS-8 frente ao modelo Rasch nos impossibilitou de fazer uma análise mais apurada sobre este parâmetro, porém, podemos levantar a hipótese de que, ao substituir os termos "remédios", "medicamentos para pressão alta" e "medicamentos" da MMAS-8 versão brasileira(,) pelo termo "anticoagulante (remédio para afinar o sangue)", pode ter havido interferência no ajuste de tais itens ao modelo. Isso foi observado em estudo anterior que utilizou a TRI para avaliar outro instrumento, no qual os autores ressaltam que a ausência de um dos termos em um item específico na versão traduzida e adaptada para a cultura brasileira influenciou no ajuste do item ao modelo 119. Para testar a invariância da medida entre os sexos ao nível do item, a (Figura 2 e 3).…”