Schlafstörungen bei Patienten mit chronischem Tinnitus

Abstract

ZusammenfassungTinnitus hat in Deutschland eine Lebenszeitprävalenz von 25%. Eine häufige Komorbidität bei einem chronischen Verlauf sind Schlafstörungen. Die Ziele dieser Studie waren es, Schlafstörungen zu detektieren und mögliche Zusammenhänge mit Tinnitusparametern aufzuzeigen.Es wurden 50 Patienten mit chronischem Tinnitus rekrutiert. Die Patienten hatten eine Audiometrie, eine nächtliche Polysomnografie und füllten standardisierte Fragebögen zum Tinnitus- und Schlafverhalten aus.Daten lagen bei 30 Männern und 9 Frauen (Alter 50,2±11 J, BMI 28,8±4,4kg/m²) vor. Der Median der Tinnitusdauer lag bei 36 (9; 120) Monaten, der Schweregrad bei 2,00 (1,00; 3,00). Der Mittelwert des Tinnitus-Fragebogens (TF) war 43,6±17,1, der Epworth-Sleepiness-Score (ESS) betrug 8,41±4,27, der Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (PSQI) ergab 9,21±4,32 und die Screening-Skala zum chronischen Stress (SSCS) lag bei 58,13±9,58.Somnologische Diagnosen waren 18 Insomnien, 4 RLS und 11 OSA. Der Schweregrad des Tinnitus, der Gesamtscore im PSQI und das Körpergewicht waren bei Patienten mit somnologischer Komorbidität höher als bei Schlafgesunden. Je schlechter die Schlafqualität, desto höher der Tinnitusschweregrad (p=0,038) und desto störender wurde der Tinnitus (p=0,03) bewertet. Patienten mit subjektiv sehr störendem Tinnitus bewerteten den chronischem Stress-Score höher. Die Tinnitusdauer war mit dem OSA-Schweregrad korreliert (p=0,026)Mehr als 2 Drittel aller Tinnituspatienten zeigten eine schlafmedizinische Komorbidität. Ein somnologisches Screening erscheint daher bei einem erhöhten Tinnitusschweregrad sinnvoll. Ob eine CPAP-Therapie bei der Reduktion von Tinnitussymptomen hilfreich ist, konnte nicht abschließend geklärt werden, verdient aber weitere Aufmerksamkeit.

Eine Cochlea-Implantat-Versorgung reduziert langfristig die Tinnitusbelastung bei älteren Patienten

“…Tinnitus gehört insbesondere bei älteren CI-Kandidaten zu den häufigsten otologischen Komorbiditäten. Neben den Einschränkungen im Hör-/Sprachverstehen und damit einer oft einhergehenden sozialen Deprivation kann Tinnitus bei diesem Patientenkollektiv zusätzlich zu einer massiven Belastung und deutlichen Reduktion der Lebensqualität führen [2,3,4,5,6,7,8,28]. Die Indikation für eine Hörrehabilitation mittels CI erfolgt in Deutschland primär anhand von audiologischen Kriterien; weitere Effekte der CI-Versorgung, wie eine Verbesserung der Lebensqualität und der Kognition oder die Reduktion der Tinnitusbelastung, spielen bisher eine untergeordnete oder keine Rolle bei der Indikationsstellung bzw.…”

“…Tinnitus gehört mit über 10 Millionen Betroffenen allein in Deutschland zu den häufigsten otologischen Beschwerden [1]. Bei vielen Betroffenen kommt es nachfolgend zu massiven Einschränkungen in fast allen Lebensbereichen und auch zu erheblichen finanziellen Aufwendungen für die Kostenträger [2,3,4,5]. Eine besondere Risikogruppe stellen dabei schwerhörige und ertaubte ältere Patienten dar, da die Prävalenz von Hörstörungen mit zunehmendem Alter deutlich steigt.…”