Schmerzen und Schmerzerfassung im Alter: Besonderheiten und Empfehlungen

Pinter, Georg; Stromer, Waltraud; Donnerer, Josef; Geyrhofer, Svetlana; Leeb, Burkhard F.; Mitrovic, Nenad; Pils, Katharina; Likar, R

doi:10.1007/s00391-020-01765-8

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“…37 For more careful and accurate assessment of manageable but unrecognized pain in elderly, a standardized and validated pain assessment was required. 38…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…37 For more careful and accurate assessment of manageable but unrecognized pain in elderly, a standardized and validated pain assessment was required. 38 Elders and male more easily suffered cough, that may be because of changed structural and inflammatory airway mucosal with aging, 39 and high lung cancer prevalence in male compared to female. 40 The impact of gender difference to sleep is still unknown.…”

Section: Characteristics Of Symptoms Prevalence Among Individual Datamentioning

confidence: 99%

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Symptomatic Features and Factors Associated With Do-Not-Resuscitate Consent in Advanced Cancer Patients Admitted to Palliative Care Ward

Fan

Yang

et al. 2022

Am J Hosp Palliat Care

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This study aimed to conduct a retrospective cross-sectional study to investigate the prevalence of symptoms and symptom clusters on sociodemographic and disease characteristics, as well as factors associated with Do-Not-Resuscitate (DNR) consent. Advanced cancer patients were enrolled between 2018 and 2020 with available data. Demographic and clinical data were obtained for analysis from Hospital Information System (HIS) in China. Symptom clusters were extracted by hierarchical cluster analysis. Chi-square test and multiple logistic regression were conducted to investigate the prevalence characteristics of symptoms and influencing factors of DNR consent, respectively. 798 advanced cancer patients were enrolled. The most prevalent symptoms were pain (93%), anorexia (36.5%), and sleep disorders (34.2%). High heart rate was associated with poor performance status and more symptoms. Three clusters were extracted: fatigue-related, respiratory-circulatory system, and digestive system symptom clusters. The incidence of symptoms was statistically significant in age, gender, education level, residence, BMI, performance status, distress score, ADL, and primary pain level. The DNR signature rate was 15.5%. Female, distant metastasis, in-ward rescue, and appearance of dyspnea were independent influencing factors of DNR signature. Chinese hospitalized cancer patients had more symptoms burden that were influenced by various demographic characteristics, especially pain and fatigue-related symptoms. Concerning the trajectory of vital signs is important among advanced cancer patients. The DNR signature rate was lower and our finding indicating an urgency to accurately assess the prognosis and give more palliative care education to enhance DNR rates and early signing in Chinese context.

show abstract

“…37 For more careful and accurate assessment of manageable but unrecognized pain in elderly, a standardized and validated pain assessment was required. 38…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Characteristics Of Symptoms Prevalence Among Individual Datamentioning

confidence: 99%

Symptomatic Features and Factors Associated With Do-Not-Resuscitate Consent in Advanced Cancer Patients Admitted to Palliative Care Ward

Fan

Yang

et al. 2022

Am J Hosp Palliat Care

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“…Die Schmerzanamnese im Alter wird oft durch geistige, sensorische und emotionale Besonderheiten und Defizite erschwert. Zusätzlich werden Schmerzen im Alter oft als selbstverständlich und hinzunehmen angesehen (siehe vorheriger Absatz) oder aus Angst vor Hospitalisierung nicht kommuniziert, was zu einem typischen Underreporting von Schmerzen führen kann [12].…”

Section: Schmerzmechanismen Im Alterunclassified

“…In der Schmerzdiagnostik ist es empfehlenswert, von Beginn an auch kognitive Beeinträchtigungen zu beachten und beispielsweise mittels der Mini-Mental-State Scale auch dementielle Entwicklungen zu erfassen [2]. Zur Schmerzerfassung gibt es visuelle Analogskalen oder verbale Ratingskalen, numerische Skalen sind im Fall von kognitiven Beeinträchtigungen weniger zu empfehlen [2,12]. Verbale Ratingskalen zur Eigenbeurteilung sind im Fall von milden kognitiven Einschränkungen anwendbar.…”

Section: Schmerzmechanismen Im Alterunclassified

“…Neben der starken Belastung durch chronische Schmerzen kommen erschwerend Einschränkungen in der eigenen Selbstständigkeit und Mobilität hinzu[2]. Kognitive Einbußen, beispielsweise durch dementielle Erkrankungen führen u. a. dazu, dass Schmerzen weniger kommuniziert und dadurch nicht ausreichend therapiert werden, was vice versa zu einer Verschlechterung des geistigen Zustands führen kann[12].Gerade nozizeptive Schmerzen bei degenerativen Problemen lassen sich einfach durch Immobilität reduzieren. Der Körper immobilisiert sich selbst bei Krankheit und Schmerz aufgrund immanenten und erlernten Verhaltens: "Der Schmerz lähmt."…”

unclassified

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Häufigkeit von chronischem Schmerz im Alter, Schmerzmechanismen und Schmerzchronifizierung, Schmerzursachen und Neuroplastizität – Besonderheiten beim älteren Menschen

Lenth,

Schwarz

2024

Osteologie

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ZusammenfassungDie Häufigkeit chronischer Schmerzen steigt im höheren Lebensalter, aber die Diagnose wird oft durch verschiedene Faktoren erschwert, z. B. durch andere Krankheiten oder eingeschränkte geistige Fähigkeiten der Patienten. Die häufigsten Ursachen chronischer Schmerzzustände im Alter sind degenerative Prozesse im Körper und altersassoziierter Abbau. Die Schmerzbeurteilung und -behandlung bei älteren Menschen erfordert angepasste Methoden, um eine Untererfassung aufgrund möglicher geistiger Einschränkungen der Patienten zu vermeiden. Es ist wichtig, mögliche kognitive, emotionale und psychologische Beeinträchtigungen und Beschwerden zu berücksichtigen, um eine detaillierte und genaue Therapie einzuleiten. Eine genaue Kontrolle des Therapieerfolges ist unerlässlich. Im Folgenden wird ein Überblick über die Epidemiologie, die Arten und die Erfassung von Schmerzen bei älteren Patienten gegeben. Darüber hinaus werden die Neuroplastizität im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen, schmerzverstärkende Faktoren und das Gebrechlichkeitssyndrom betrachtet.

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Schmerzmessung bei älteren und kognitiv beeinträchtigten Patienten

Pinter¹,

Likar²

2023

Schmerzbehandlung in Der Palliativmedizin

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Schmerzen und Schmerzerfassung im Alter: Besonderheiten und Empfehlungen

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Symptomatic Features and Factors Associated With Do-Not-Resuscitate Consent in Advanced Cancer Patients Admitted to Palliative Care Ward

Häufigkeit von chronischem Schmerz im Alter, Schmerzmechanismen und Schmerzchronifizierung, Schmerzursachen und Neuroplastizität – Besonderheiten beim älteren Menschen

Schmerzmessung bei älteren und kognitiv beeinträchtigten Patienten

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