Schoeisel en houding

Abstract

Keywords houding lumbale lordose Á lopen Á lordose lumbale Á lumbale lordose schoeisel Á schoeisel Á voeten schoeisel SamenvattingDe mening dat het dragen van schoenen met hoge hakken een toename veroorzaakt van de lumbale lordose zit diep in de medische folklore geworteld. Voorstanders van schoeisel met verlaagde hak stellen, dat aangezien hoge hakken de lumbale lordose versterken, verlaagde hakken de lumbale lordose zullen verminderen. Kwantitatieve documentatie over deze veronderstelling ten aanzien van hoge hakken is in de literatuur niet te vinden, hoewel sporadische pogingen om deze veronderstelling te bewijzen in deze eeuw voortdurend ondernomen zijn.Hoewel andere effecten, zoals afname van de loopsnelheid en paslengte, alsmede toename van knieflexie bij hielcontact in diverse studies zijn terug te vinden, is een toename van de lumbale lordose niet geconstateerd. Daar waar een feitelijke afname van de lordose gevonden werd, zijn auteurs geneigd dit 'weg' te redeneren als niet overeenkomend met wat elke clinicus voelt dat hij of zij heeft waargenomen.Het leek ons dus goed om zowel een statisch als een dynamisch onderzoek te verrichten naar de effecten van hakhoogte op de kinematica van de lumbale wervelkolom en de onderste extremiteitsgewrichten in het sagittale vlak, evenals andere maatregelen om de hakhoogte te compenseren. De resultaten wijzen erop dat de grootste compensatie optreedt in de enkel en knie. Daar waar een significant effect optrad in de lumbale wervelkolom (mannen, dynamisch onderzoek) verminderden hoge hakken de lumbale lordose, d.w.z. had dit eerder minder lordose tot gevolg dan me´e´r. IntroductieDe medische wereld legt er de nadruk op dat schoeisel niet alleen belangrijk is voor de voeten, maar dat het tevens een ingrijpende involed heeft op het onderste deel van de rug. Vele clinici hebben vertrouwen in hun waarneming dat hoge hakken de lumbale lordose versterken.11 Bryan et al. 2 zaaien enige twijfel over de validiteit van de klinische houdingsevaluatievaardigheden. Hun onderzoek naar de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid wees erop, dat elke waarneming van een toename van de lordose beı¨nvloed kan zijn door gluteale omvang. Wij hebben echter in de literatuur nog geen betrouwbare documentatie over deze waarneming (toename van de lumbale lordose door het dragen van hoge hakken) kunnen vinden, hoewel er wel documentatie bestaat over de effecten op andere aspecten van het looppatroon, zoals knieflexie 3-5 en paslengte. 3, 4,6, 7 Barbara J. de Lateur, e.