Schönlein-Henoch purpura in an adult patient

Abstract

La púrpura de Schönlein-Henoch es una vasculitis por fragmentación de leucocitos inmunomediada que afecta a pequeños vasos sanguíneos. Los cuatro componentes clínicos esenciales son púrpuras, dolor abdominal, artralgia y afectación renal. El caso trata de una mujer de 50 años que ingresa por dolor abdominal y hematoquecia de 72 horas de evolución, posterior a laparotomía exploratoria. Al examen físico presenta lesiones purpúricas en tronco y extremidades inferiores de 2 meses de aparición. En paraclínicos se observa hemograma con plaquetas normales, proteínas en orina 500 mg/dL, proteinuria 2,4 g/24 hs. Ante sospecha de vasculitis con plausible inclusión cutáneo-renal, se pide anticuerpos antinucleares, ANCA y se realiza biopsia cutánea evidenciándose una vasculitis neutrofílica necrotizante de pequeños vasos. En la biopsia renal se observa en inmunofluorescencia directa depósito de IgA, C3 positivo. En relación clínica de la proteinuria y compromiso cutáneo junto con la confirmación de biopsia renal se concluye en diagnóstico de púrpura de Schönlein Henoch. El interés de este caso radica en la inconsistencia de esta patología en los adultos, a pesar de que bien podría ser de una gravedad más notable dado que existe un mayor peligro de falla renal persistente.

Púrpura De Henoch-Schönlein: Una Revisión

“…clínicos suelen ser atípicos y más graves. La incidencia es menor en niños de raza negra que en los blancos o asiáticos (Vera Franco et al, 2022).…”

“…Manifestaciones testiculares: presencia de dolor, hematona e inflamación escrotal con riesgo de torsión testicular (Vera Franco et al, 2022).…”

“…Es autolimitada y benigna; se resuelve de manera espontánea en dos semanas en un tercio de los casos, en 2-4 semanas en otro tercio, y el resto, en más de 4 semanas. El pronóstico a largo plazo está relacionado con el compromiso renal (Vera Franco et al, 2022).…”