Sclerosing Osteomyelitis of Garré Periostitis Ossificans

Abstract

Sclerosing osteomyelitis of Garré is a rare syndrome; the mandible is the most commonly affected bone segment in the cervicofacial region. This chronic disease is characterized by a nonsuppurative ossifying periostitis with subperiosteal bone formation, commonly reactive to a mild infection or irritation. The differential diagnosis must be made with similar clinical conditions with hard mandibular swelling associated with bony sclerosis. Presumptive diagnosis can be achieved by radiology, but such diagnosis must be confirmed by histology. The aim of therapy is to remove the cause when recognized, aided by an adequate antibiotic therapy. Clinical, radiographic, and histologic features are presented in this case report.

Proli̇ferati̇f Peri̇osti̇ti̇s (Garre Osteomyeli̇ti̇): Olgu Sunumu

“…2 Garre osteomyelitinin sifilitik osteomyelit ve iyileşmiş kırıkla ayırıcı tanısında klinik öykü ve laboratuvar incelemeleri yardımcı olabilir. 11,15 Eozinofilik granülom hızlı ilerler ve bazen ülserasyonla ilişkili olan yumuşak doku şişliklerine neden olabilir. 2,15 Garre osteomyelitinin histolojik incelemelerinde periferik osteoblastik aktiviteye bağlı fibröz stromada reaktif yeni kemik depozisyonu izlenmektedir.…”

“…11,15 Eozinofilik granülom hızlı ilerler ve bazen ülserasyonla ilişkili olan yumuşak doku şişliklerine neden olabilir. 2,15 Garre osteomyelitinin histolojik incelemelerinde periferik osteoblastik aktiviteye bağlı fibröz stromada reaktif yeni kemik depozisyonu izlenmektedir. Trabeküller birbirine paralel olup kemik korteksine dik oryantasyondadır.…”

“…7 Eğer remodeling yeterli değilse cerrahi yöntemlere başvurulabilir. 15 Bu olgunun 2 yıllık takibinde kemiğin orijinal konturuna kavuştuğu görülmüştür.…”

Paradental (Mandibular Inflammatory Buccal) Cyst

“…Within this condition, radiologic findings by panoramic, occlusal, dental, and intraoral radiographs reveal a peripheral dense sclerotic bone with occasional ill-defined areas of osteolysis within the lesion [33]. The deposition of new bone adopts a concentric growth pattern involving the cortical mandibular edge and has an ''onion skin'' appearance with trabeculae perpendicular to these layers [34]. Considering that the periostitis ossificans of the mandible is commonly related to carious dentitions or previous dental extractions which occur in close proximity to the bony lesion [33], this diagnosis was excluded, given the positive response in pulp vitality tests found in all teeth tested and the absence of previous extraction in the region.…”

Garre Osteomyeli̇ti̇: Bi̇r Olgu Sunumu

“…13 Bizim olgumuzda da DVBT görüntüleri alınmış ve ışınsal görünüm veren yeni kemik oluşumu gözlenmiştir. Ayırıcı tanısı; fibröz displazi, çocuklardaki kortikal hiperostozis (Caffey hastalığı), Ewing sorkomu, cherubism, osteosarkom, sifilitik osteomyelitis, hipertrofik osteoartropati, histiyositoz X ve kalluslu fraktür iyileşmesi ile yapılır.…”