Scope-Assisted Release of the Cubital Tunnel

Mirza, Ather; Reinhart, Mary Kate; Bove, Joseph J.; Litwa, Joshua

doi:10.1016/j.jhsa.2010.10.016

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“…The aim is to preserve blood supply and avoid perineural fibrosis. The size of the incision varies from 1.5 to 3 cm, both for neurolysis (Mirza et al, 2011) as well as transpositions (Konishiike et al, 2011). …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ulnar nerve transposition using a mini-invasive approach: case series of 30 patients

Lequint¹,

Naïto

Awada³

et al. 2012

J Hand Surg Eur Vol

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The treatment of ulnar nerve compression at the elbow remains controversial. No single technique has yet proven its superiority. We describe a technique combining the advantages of the mini-invasive approach with those of transposition. We present the results of 30 patients, of mean age 52 years, who underwent anterior subcutaneous transposition of the ulnar nerve using a mini-invasive approach with a follow-up of more than six months. The incision measures 3 cm. The results were evaluated by measuring pain intensity, quick disabilities of the arm shoulder and hand (DASH), grip strength and pinch, and McGowan score, pre- and post-operatively. All parameters were improved post-operative. The mean pain score went from 5.5 to 4, the quick DASH from 48 to 38, mean grip strength from 28 to 31 kg, and mean pinch strength from 4.7 to 6.4 kg. The McGowan score was also improved; pre-operatively, there were 16 patients at stage III, seven patients stage II, seven patients stage I, and post-operatively there was one patient stage III, three patients stage II, 16 patients stage I, and 10 patients stage 0. Analysis of our series shows that a 3 cm incision without endoscopy allows subcutanous transposition, with results at least as good as those with other techniques. The advantages of our technique are that it is easy, has a limited approach, preserves blood supply, allows placement of the nerve in a favourable environment, and decreases nerve stretching during elbow flexion.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ulnar nerve transposition using a mini-invasive approach: case series of 30 patients

Lequint¹,

Naïto

Awada³

et al. 2012

J Hand Surg Eur Vol

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“…Desde que fue descrita por primera vez por Tsai y colegas 13 han aparecido múltiples trabajos que han dado buenos resultados con la liberación endoscópica del túnel cubital y diversas modificaciones de la técnica original. 11,12,13,14,15 En estudios que comparan la liberación endoscópica vs abierta, la descompresión endoscópica mostró menor índice de complicaciones y mejores resultados a corto plazo en términos de reincorporación laboral precoz, satisfacción del paciente y alivio del dolor. 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 Con la liberación endoscópica del nervio cubital se pretende ofrecer varios beneficios al paciente en relación a la cirugía abierta, como minimizar el riesgo de lesión de estructuras adyacentes, reducir morbilidad del área quirúrgica, una recuperación más rápida y resultados estéticos más satisfactorios por el tamaño de la incisión.…”

Section: Discussionunclassified

“…11,12,13,14,15 En estudios que comparan la liberación endoscópica vs abierta, la descompresión endoscópica mostró menor índice de complicaciones y mejores resultados a corto plazo en términos de reincorporación laboral precoz, satisfacción del paciente y alivio del dolor. 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 Con la liberación endoscópica del nervio cubital se pretende ofrecer varios beneficios al paciente en relación a la cirugía abierta, como minimizar el riesgo de lesión de estructuras adyacentes, reducir morbilidad del área quirúrgica, una recuperación más rápida y resultados estéticos más satisfactorios por el tamaño de la incisión. 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 Además de lo anterior, las técnicas endoscópicas han demostrado ser seguras y eficaces, 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,…”

Section: Discussionunclassified

“…5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 Además de lo anterior, las técnicas endoscópicas han demostrado ser seguras y eficaces, 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 reportando buenos y excelentes resultados en alrededor de 70 a 80%. 11,12,13,14,15,16,17 En nuestro estudio se utilizó la escala de Wilson y Krout modificada por Heithoff y colaboradores; además de síntomas neurológicos también analiza la clínica que se relaciona con la zona de incisión quirúrgica, siendo importante para el resultado final según Ahcan y Zorman. 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19 Obtuvimos 69% con excelente resultado, 24% co...…”

Section: Discussionunclassified

“…11,12,13,14,15,16,17 En nuestro estudio se utilizó la escala de Wilson y Krout modificada por Heithoff y colaboradores; además de síntomas neurológicos también analiza la clínica que se relaciona con la zona de incisión quirúrgica, siendo importante para el resultado final según Ahcan y Zorman. 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19 Obtuvimos 69% con excelente resultado, 24% con un buen resultado y 7% con resultados aceptables, sin complicaciones y/o recurrencia en los pacientes estudiados, lo que concuerda con otros autores en resultados favorables. 4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 Al igual que en otros estudios, se obtuvieron los mejores resultados en el grupo de pacientes con síntomas preoperatorios leves y moderados.…”

Section: Discussionunclassified

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Liberación endoscópica del túnel cubital. Técnica y resultados clínico-funcionales

Solís-Villarruel

Sánchez-Gutiérrez

2019

Acta Ortopédica Mexicana

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Solís-Villarruel O,* Sánchez-Gutiérrez LE ‡ Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío. RESUMEN. Introducción: El síndrome del túnel cubital es la segunda neuropatía por compresión de la extremidad superior, seguido del síndrome del túnel del carpo, por lo que es un motivo de consulta frecuente dentro de la cirugía de mano. Existen pocos estudios publicados acerca de la técnica endoscópica. Material y métodos: Se incluyeron 26 pacientes con el diagnóstico clínico y electromiográfico de síndrome de túnel cubital, en quienes se realizó liberación endoscópica del túnel cubital. Nueve (35%) fueron mujeres y 17 (65%) hombres. Se utilizó la clasificación de McGowan modificada y la clasificación de Wilson y Krout para analizar las características de las variables en su estado prequirúrgico y postquirúrgico. Resultados: Posterior a la intervención, obtuvimos 18 pacientes (69%) con resultado excelente, seis (24%) con un buen resultado y dos (7%) con resultados regulares o aceptables, obteniendo una p significativa con un valor < 0.05. Conclusión: La liberación endoscópica del túnel cubital se considera una técnica segura, con buenos resultados.

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