¿Sé y puedo? Toma de decisión y consentimiento informado en los trastornos demenciantes: dilemas diagnósticos y jurídicos en Chile

Abstract

In Chile, more than 180 thousand people (1% of the population) have some form of dementia. The figure should increase to approximately 600,000 (3% of Chileans) by 2050. This disease poses major challenges to the society. One of them is the effective recognition of the autonomy and responsibility of the person living with this condition. This article aims to review the clinical assessment of competence, its agreement with the Chilean legal system and the challenges that the assessment of competence poses in clinical decision-making and the capacity of an individual make decisions, according to the new international obligations subscribed by Chile. It is concluded that inclusion is a pending challenge, reflected among other things, by the non-compliance with binding rules such as Article 12 of the Convention on the Rights of Persons with Disabilities, which affirms that persons with disabilities have the right to be recognized as a person everywhere, before the law.

Ethical challenges in research regarding aging population

“…La psicología experimental, las neurociencias y la neurología cognitiva indican que la racionalidad no determina por sí sola la toma de decisión. Además, es necesaria la integración de información cognitiva, emocional y motivacional, no existiendo un umbral para determinar la competencia de toma de decisión ni una relación lineal entre la intensidad de la demencia y la pérdida de la competencia [36]. La evaluación de la competencia en la toma de decisiones en estas personas es compleja.…”

Desafíos clínicos y normativos de la internación forzada en Chile, en virtud de la nueva Ley de Salud Mental

“…Sin embargo, no se contempla designar un curador ad litem como es propio de las causas civiles de interdicción por demencia y penales. La ausencia de esta figura es relevante, porque la voluntad del representante legal no necesariamente es coincidente con la de su representado 31 . Además, el derecho internacional exige "ajustes de procedimiento para el acceso a la justicia en igualdad de condiciones", lo que significa apoyo en todos los procedimientos judiciales.…”