Sedation management for standing enucleation of the left eye in a 37 years old horse with decompensated left heart failure

Abstract

SummaryA 37 year old Arabian horse was presented for enucleation. Because of decompensated left heart failure and pulmonary oedema the decision for surgery in a standing position was made. The horse was sedated with acepromazine, levomethadone and xylazine and the supraorbital, lacrimal, infratrochlear and zygomatic nerve were blocked for desensitizing of the eyelids. In addition, an auriculopalpebral and a retrobulbar block were performed to obtain palpebral akinesia and to prevent the occurrence of the oculocardiac reflex. The eye was enucleated without any adverse effects with the horse standing calm and stable without any signs of pain.

Operationen am Pferdeauge

“…Bei den Augenoperationen am stehenden Pferd sind in der Literatur vor allem Berichte über die Bulbusenukleation zu finden [4,5,9,11,13]. Townsend [13] l Risiko einer vorübergehenden Fazialislähmung wegen Diffusion des Lokalanästhetikums [9] l Risiko einer vorübergehenden Bindehautschwellung [12] l Risiko einer Blutung aus der A. lacrimalis [12] l Risiko des Auftretens eines okulokardialen Reflexes [10] l Verletzungsgefahr für Operateur, Anästhesisten und Helfer.…”

“…Townsend [13] l Risiko einer vorübergehenden Fazialislähmung wegen Diffusion des Lokalanästhetikums [9] l Risiko einer vorübergehenden Bindehautschwellung [12] l Risiko einer Blutung aus der A. lacrimalis [12] l Risiko des Auftretens eines okulokardialen Reflexes [10] l Verletzungsgefahr für Operateur, Anästhesisten und Helfer. Gefahr der Schädigung des technischen Equipments [5,14] l schwierigere Gewährleistung der Asepsis im Operationsgebiet und der Sterilität des Instrumentariums [5,14] l schlechtere Sicht auf das Operationsgebiet (der Operateur muss mehr Erfahrung mitbringen, [5])…”

“…l Verhinderung des Einsatzes eines Operationsmikroskops [2] l weniger starke Blutungsneigung [4,11] l geringere Kosten [2,4,9] l Vermeidung der Narkoserisiken [2,4,12] l bei Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz Vermeidung einer erwartbaren starken Hypotension in Narkose [5] l guter Zugang zum OP-Gebiet [9] l komfortable Operationssituation für den Chirurgen [9] l wesentlich geringerer Aufwand [12] ps.fachspiegel…”