Seguimiento neumológico de los niños con displasia broncopulmonar al alta de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Parte 1: Epidemiología, fisiopatología y clínica

Abstract

INTRODUCCIÓNLa displasia broncopulmonar (DBP) es la enfermedad pulmonar crónica más frecuente del lactante; se expresa con una importante morbilidad en los primeros años de vida, e implica un riesgo de secuela pulmonar a largo plazo o de resultados adversos en el neurodesarrollo.Se presenta durante el período neonatal en recién nacidos de parto prematuro que necesitaron tratamiento por insuficiencia respiratoria en las primeras semanas de vida. Después del egreso neonatal, los prematuros con DBP requieren una atención pediátrica programada e interdisciplinaria.Esta guía está dirigido a pediatras neumólogos, pediatras en general y otros profesionales de la salud y afines vinculados al seguimiento y la atención de los niños nacidos de parto prematuro. BREVE RESEÑA HISTÓRICALa DBP fue descrita en 1967 por William Northway en recién nacidos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria (SDR) o enfermedad de la membrana hialina (EMH), que recibieron tratamiento con ventilación mecánica y altas concentraciones de Conflicto de intereses:Ninguno que declarar.

Impact of neonatal sepsis on neurodevelopment in very low birth weight infants

“…Las variables independientes incluidas en el análisis bivariado de riesgo fueron sexo masculino (versus femenino), peso al nacer (gramos), edad gestacional (según fecha de la última menstruación, o en su defecto por ultrasonido obstétrico, o examen físico neonatal por método de Ballard modificado), bajo peso para la edad gestacional (peso para la edad gestacional al nacer por debajo del décimo percentil según las curvas de Dueñas E et al [25]), Apgar bajo al minuto y a los cinco minutos de nacido (puntuación 0-6), tipo de parto (transpelviano versus cesárea), enfermedad de membrana hialina, displasia broncopulmonar (considerada presente cuando, al menos, a los 28 días de nacido el paciente requería aún terapia con oxígeno) [26], hiperbilirrubinemia no fisiológica (presencia de valores de bilirrubina sérica ≥15 mg/dl), uso de esteroides antenatales (uno o más ciclos de tratamiento completo), uso de surfactante exógeno (uno o más dosis de tratamiento) y empleo de asistencia respiratoria mecánica (ya fuera ventilación mecánica convencional o de alta frecuencia).…”