Seguridad del tratamiento de la interrupción voluntaria del embarazo según edad gestacional en Medellín, Colombia, 2013-2014

Abstract

Objetivo: describir la seguridad del tratamiento médico-quirúrgico empleado en mujeres que acuden a interrupción voluntaria del embarazo. Materiales y métodos: cohorte histórica. Se incluyeron todas las mujeres gestantes, hasta con 26 semanas de edad gestacional, a quienes se les dio tratamiento para interrupción voluntaria del embarazo en una institución de referencia en Medellín, Colombia, entre enero de 2013 y diciembre de 2014. Muestreo consecutivo. Se midieron las variables sociodemográficas obstétricas, los efectos no deseados y las complicaciones en el tratamiento de la interrupción voluntaria del embarazo. Se hizo análisis descriptivo. Resultados: se incluyeron 87 mujeres, la mediana de edad de las mujeres al momento de la interrupción fue de 24 años (rango intercuartílico [Rq] = 12), el 69,0 % estaban solteras y el 73,4% desempleadas. La principal causa de interrupción fue el riesgo para la salud de la madre en el 61,0 %, seguido por antecedente de violencia sexual en el 26,4 % y malformaciones fetales en el 12,6 %; un total de 70 mujeres (80,4 %) tenía menos de 17 semanas y fueron tratadas con misoprostol más aspiración manual endouterina; 17 (19,6 %) tenían entre 18 y 26 semanas de gestación, las cuales recibieron misoprostol y legrado. El primer grupo (edad gestacional < 18 semanas) presentó efectos no deseados tales como dolor y vómito; el segundo grupo (<18 semanas) presentó hemorragia en el 41,0 % de los casos. Conclusiones: el riesgo para la salud materna constituyó el principal motivo para la interrupción del embarazo. La interrupción del embarazo antes de la semana 18 es segura, entre las semanas 18 a 26, con misoprostol y legrado uterino, se acompañó de una alta frecuencia de hemorragia.

Pentalogía de Cantrell diagnosticada en el primer trimestre: reporte de caso

“…Además, demostraron que el riesgo de muerte ha disminuido a lo largo de los años independientemente de la edad gestacional. Del mismo modo, un estudio publicado en la Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología en el año 2019 15 analizó los abortos realizados en una cohorte de 87 mujeres entre los años 2013 y 2014, en donde se encontró que la IVE antes de las 18 semanas es más segura que cuando se realiza en semanas posteriores, debido a que incrementa el riesgo de sangrado, el cual se presentó en un 41% de los casos. Por lo tanto, la realización de ecografías obstétricas de buena calidad, que logren el diagnóstico de anomalías de forma oportuna, idealmente desde el primer trimestre de gestación, en particular la ecografía entre las 11 y 14 semanas, permite que la gestante pueda tomar la decisión de una IVE tempranamente y de esta manera evitar los riesgos inherentes a un embarazo no viable, así como las repercusiones psicológicas de tener en su vientre un feto que podría morir durante la gestación o en las primeras horas de vida extrauterina.…”

Seguridad de la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) en dos Instituciones Prestadoras de Salud en Medellín, Colombia, en 2019. Cohorte histórica

“…Respecto a las causales de suspensión del embarazo, los resultados son diferentes a los referidos en el estudio de Restrepo et al (2019), donde el riesgo para la salud de la mujer fue la causa en el 61% de las IVE, y el 12,6% por malformaciones graves fetales 15 , superior a lo informado en el presente estudio.…”