Sėklidės vėžio kombinuoto gydymo analizė

Abstract

Santrauka dešinioji -20 (45,5 proc.). Po operacijos 14 (32 proc.) pacientų histologiškai nustatyta sėklidės seminominis, 30 (68 proc.) -neseminominis germinacinių ląstelių navikas. Pagal Tarptautinės urologų asociacijos gairių siūlomą vertinimą ("International Germ Cell Cancer Collaborative Group"): geros prognozės -26 ligoniai (59 proc.), vidutinės -13 (30 proc.), blogos -5 (11 proc.). Didelių dozių chemoterapija su autologine kamieninių kraujo ląstelių transplantacija taikyta 9 (20,5 proc.) pacientams, kurie buvo blogoje prognostinėje grupėje, ir pacientams, kuriem po pradinės chemoterapijos pastebėtas ligos progresavimas. Po chemoterapijos dėl nustatytų likutinių masių 2 (4,5 proc.) pacientams atlikta plaučio rezekcija, 2 (4,5 proc.) pašalinta smegenų metastazė, 23 (52 proc.) pašalinti pakitę regioniniai retroperitoniniai limfmazgiai, 1 (2,3 proc.) pašalinti pakitę neregioniniai viršraktikauliniai limfmazgiai, o 1 (2,3 proc.) taikytas spindulinis gydymas. Vidutinis stebėjimo laikotarpis 39,4 (± 27,8) mėnesio, per kurį 40 (91 proc.) pacientų buvo pasiekta remisija, 1 (2 proc.) ligoniui progresavimo požymių įvertinti negalime, kadangi nesikreipė, ir 3 (7 proc.) pastebėtas ligos progresavimas, iš jų 2 ligoniai mirė dėl vėžinės intoksikacijos, 1 pacientui šiuo metu taikoma chemoterapija. Bendras tiriamųjų 5 metų išgyvenamumas -96 proc. Išvados. Sėklidės vėžys yra dažniausias solidinis navikas tarp jaunų vyrų. Dėl neskausmingų ankstyvų simptomų ir vengimo kreiptis į gydytoją vėžys nustatomas vėlesnių stadijų su blogesne prognoze. abStract Key words: testicular cancer, germ cell tumor, cancer markers, prognostic groups. Objective. Evaluate treatment results of testicular cancer at Vilnius university hospital Santariskiu klinikos Urology center. Patients and methods. From 2004 till 2014 at Vilnius university hospital Santariskiu klinikos Urology center 53 patients were operated due to testicular cancer. 44 patients were selected to participate in this retrospective study. General characteristics (age, diagnosis, labaratory findings, applied treatment) were obtained from patient's case-record. Results. The median age was 30.48 (± 8.59) years. Most patients complained becouse of enlarged testicle -26 (59.1 %). All patients underwent high orchofuniculectomy: 24 (59.1) -left side, 20 (45.5 %) -right side. Testicular seminoma and nonseminoma cancer on postoperative histological examination accounted for 14 (32 %) and 30 (68 %), respectively. According to International Germ Cell Cancer Collaborative Group suggested prognostic evaluation we distributed our patients into prognostic groups: 26 (59 %) -good, 13 (30 %) -intermediate and 5 (11 %) patients with poor prognosis. Due to disease progression after primary chemotherapy or poor prognosis 9 (20.5 %) patients underwent high-dose chemotherapy with autologous blood stem cell transplantation. Due to remaining post-chemotherapic abnormal masses 23 (52 %) patients had regional retroperitoneal lymph nodes dissected, 1 (2.3 %) abnormal non-regional supraclavicular lymph node wa...