Sekundärprävention von Hauttumoren

Abstract

Nichtmelanozytäre Hauttumoren (NMSC) und das maligne Melanom (MM) stellen derzeit die häufigsten Tumorentitäten in der weißhäutigenBevölkerung dar. Beide Tumorentitä-ten zeigen starke Anstiege der Inzidenzraten. Dennoch steigt die Mortalitätsrate nicht parallel; bei vielen Patientengruppen zeigt sich sogar eine stabile oder abnehmende Mortalitätsrate [1]. Die rohe Inzidenzrate des MM beträgt 18,6 bzw. 19,4/100.000 Einwohner/Jahr für Männer bzw. Frauen. Die Inzidenzraten für epitheliale Hauttumoren sind deutlich höher und betragen 199,6 bzw. 177,7/100.000 Einwohner/Jahr für Männer bzw. Frauen (Krebsregister Schleswig-Holstein 2010). Es wird erwartet, dass sich die Inzidenzraten sowohl für das Melanom als auch für NMSC in den nächsten 20 Jahren verdoppeln werden [2]. Daher sind primäre und sekundäre Präventions-maßnahmen von entscheidender, auch wirtschaftlicher Bedeutung. Im Folgenden werden Möglichkeiten zur sekundären Prävention aufgezeigt. Bedeutung der Sekundärprävention von Hauttumoren Das MM stellt eine große Herausforderung für die Früherkennung dar, da Melanome in situ sowie MM mit einer Tumordicke <1 mm meist kurativ behandelbar sind. Deshalb sollte das primäre Ziel sein, ein Melanom in einem Stadium zu diagnostizieren, in dem es durch eine Exzision therapiert werden kann [3]. Obwohl die Inzidenzrate dünner Melanome mit entsprechend guter Prognose zunimmt, bleibt die Inzidenzrate von dicken Melanomen konstant [4]. Dies zeigt, dass weiterhin an der Verbesserung der Sekundär-prävention gearbeitet werden muss. Eine italienische Studie untersuchte die Faktoren, welche mit der Diagnose des Melanoms in frühen Stadien zusammenhän-gen [5]. Unter anderem zeigte sich bei Patienten, welche ihre Haut regelmäßig selbst untersuchten, eine geringere Melanomdicke. Aus diesem Grund sollte die Selbstuntersuchung der Haut unbedingt als eine effiziente präventive Maßnahme empfohlen werden.