Selected topics in chest trauma

Groskin, Stuart A.

doi:10.1016/s0887-2171(96)90012-8

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“…Na literatura o acidente automobilísti-co é a causa mais comum de trauma torá-cico, variando entre 70% e 85% do total de casos (6,9) . Na nossa casuística as lesões por arma de fogo predominaram com quatro casos, representando cerca de 36,4%, seguidas pelo atropelamento, presente em três casos (27,2%).…”

Section: Discussionunclassified

“…A TC helicoidal tem sido usada cada vez mais no intuito de firmar este diagnós-tico nos pacientes vítimas de trauma torá-cico (6) . As lesões da aorta se manifestam na TC por irregularidades parietais ou pseudo-aneurismas e ocorrem, em cerca de 90% dos casos, no istmo, distal à origem da artéria subclávia esquerda, representando o ponto de máximo estresse mecâni-co (6) .…”

Section: Discussionunclassified

“…As lesões da aorta se manifestam na TC por irregularidades parietais ou pseudo-aneurismas e ocorrem, em cerca de 90% dos casos, no istmo, distal à origem da artéria subclávia esquerda, representando o ponto de máximo estresse mecâni-co (6) . No nosso estudo observamos a presença de lesão aórtica nesta topografia em dois casos.…”

Section: Discussionunclassified

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Lesões traumáticas do mediastino: aspectos na tomografia computadorizada

2003

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As lesões traumáticas mediastinais constituem achados pouco freqüentes no trauma torácico, mas são de extrema importância, por representarem mau prognóstico, dada a sua gravidade e lesões associadas. O trauma mediastinal é cada vez mais diagnosticado pela tomografia computadorizada, em especial pelo rápido tempo de aquisição decorrente da técnica helicoidal, que permite a avaliação de pacientes em estado grave, possibilitando a adoção de conduta terapêutica eficiente. Os autores estudaram 11 pacientes com trauma torácico submetidos a tomografia computadorizada, os quais apresentaram lesões mediastinais. A hemorragia mediastinal representou a lesão mais comum nesta casuística, manifestando-se sob a forma de infiltração da gordura mediastinal, com a presença de material denso permeando os espaços mediastinais, ou sob a forma de hematoma. O hemopericárdio representou a segunda lesão mais comum, caracterizado por material denso ou líquido no interior do pericárdio. As lesões aórticas foram observadas em três casos, caracterizadas por irregularidade parietal no contorno aórtico ou por pseudo-aneurisma. Neste trabalho o trauma torácico fechado foi observado em seis casos, enquanto o trauma aberto ocorreu em cinco pacientes. As causas de trauma fechado foram atropelamento, colisão automobilística e queda de altura. A forma penetrante de traumatismo torácico decorreu de dois modos de agressão: lesão por arma de fogo e lesão por arma branca Unitermos: Hemorragia mediastinal; Lesão da aorta; Tomografia computadorizada. Traumatic mediastinal lesions: computed tomography findings.Traumatic mediastinal lesions are unusual findings in patients with thoracic trauma but may represent poor prognosis and be associated with severe lesions. Mediastinal trauma is increasingly being diagnosed by computed tomography due to the fast acquisition times of helical techniques, allowing the evaluation of critically ill patients and the adoption of efficient therapeutic measures. The authors studied 11 patients with mediastinal lesions who were submitted to computed tomography due to thoracic trauma. The most frequent finding was mediastinal bleeding characterized by infiltration of mediastinal fat, dense material within the mediastinal spaces or hematoma. Hemopericardium was the second most common lesion in this series, appearing as dense or liquid material in the pericardium. Aortic lesions such as wall irregularities or pseudoaneurisms were less commonly seen (three patients). In this study blunt thoracic traumas were observed in six cases whereas penetrating trauma occurred in five cases. The causes of blunt trauma were pedestrians struck by car, motor vehicle accidents and falls. Penetrating trauma was due to lesions produced by bullets or knifes.

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Lesões traumáticas do mediastino: aspectos na tomografia computadorizada

2003

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“…Surgeons, and even some radiologists, felt that obtaining a CT scan wastes valuable time, contrast administration would interfere and confound aortography, and that arteriography would still be necessary in a substantial number of cases [11,12]. However, with the use of helical CT technology, the aorta can be evaluated directly so that confusion of mediastinal hematomas and normal structures can be avoided.…”

Section: Computed Tomographymentioning

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