Self-testing of the International Normalized Ratio in adults with a mechanical heart valve: Patient education and cost matter

Hénaine, Roland; Chevalier, Philippe; Henaine, Anna-Maria; Motreff, Pascal; Pozzi, Mattéo; Armoiry, Xavier

doi:10.1016/j.thromres.2013.11.024

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“…Pertanto, nella gestione della terapia anticoagulante orale al domicilio, migliorare e personalizzare l'educazione è essenziale sia per il paziente che per i suoi familiari. (74) L'inefficace gestione della terapia anticoagulante orale risulta essere il fattore predittivo principale di aumento del tasso di comorbidità e mortalità, ren-dendo la gestione degli anticoagulanti orali un problema cruciale sia per i clinici che per i pazienti. Infatti, un uso inefficace degli anticoagulanti orali è tra le principali cause di ospedalizzazione e reazioni avverse da farmaci.…”

Section: Learning Pointsunclassified

“…Infatti, un uso inefficace degli anticoagulanti orali è tra le principali cause di ospedalizzazione e reazioni avverse da farmaci. (74) Ruolo degli infermieri è quello di garantire l'educazione ai pazienti a cui sono stati prescritti degli anticoagulanti orali, applicando tutte le raccomandazioni presenti in letteratura. È di fondamentale importanza rinforzare concetti chiave come i meccanismi di azione della terapia anticoagulante orale, le capacità di self care, l'eventuale monitoraggio di esami ematici, dieta e interazioni farmacologiche, sia durante l'ospedalizzazione, in un processo di preparazione della dimissione strutturato e condiviso, che al domicilio.…”

Section: Learning Pointsunclassified

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La ricerca finalizzata in Area Medica: approfondimenti assistenziali dell’Associazione A.N.Í.M.O.

et al. 2019

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Introduzione Il gruppo di ricerca dell’Associazione ANÍMO La ricerca infermieristica Obiettivo del lavoro Metodi Metodologia operativa e ambiti di attività I livelli di approfondimento metodologici Approfondimento metodologico Evidence-Report il cateterismo vescicale Approfondimento metodologico Evidence-Report il cateterismo venoso periferico a breve termine Approfondimento metodologico Evidence-Report il dolore cronico in medicina interna Risultati Evidence-Report: i risultati da Revisioni di Linee Guida Il cateterismo vescicale a permanenza Il cateterismo venoso periferico a breve termine La gestione del dolore cronico in medicina Evidence-Based Care-sheet: What we know e what we can do Le lipodistrofie associate alla pratica iniettiva La nutrizione nel paziente con polimorbilità Scompenso cardiaco e fine vita Terapia anticoagulante orale e processi educativi: il ruolo dell’infermiere La somministrazione di liquidi per via sottocutanea L’ictus cerebrale: rischi e prevenzione Focus di approfondimento, the most updated research La somministrazione dei farmaci per os in pazienti disfagici e/o portatori di SNG o PEG Il dolore cronico nei pazienti con disturbi cognitivi Le cadute negli anziani Il monitoraggio dei parametri vitali Il Lock dei cateteri venosi centrali: quale soluzione? Quali evidenze? La responsabilità del professionista infermiere nella terapia farmacologica La mancata aderenza alle prescrizioni: un problema da non sottovalutare in medicina interna La gestione della stipsi nelle degenze di area medica: ruolo dell’infermiere La malnutrizione in ospedale L’uso della contenzione è un indicatore di buona pratica assistenziale e di buona cultura? Riposo a letto o mobilizzazione precoce? L’uso delle checklist in area medica La flebite da infusione La sorveglianza infermieristica: una competenza necessaria in medicina interna Umidità e calore della miscela di aria nei trattamenti di ventilazione non invasiva: quali evidenze? Diabete, intervento educativo, ruolo dell’infermiere La terapia anticoagulante e il ruolo dell’infermiere: alcune evidenze Il ritorno dell’ipodermoclisi: quali evidenze? Gli aspetti assistenziali prevalenti nelle cure infermieristiche alla persona colpita da ictus Lo scompenso cardiaco: epidemiologia e interventi assistenziali Conclusioni Bibliografia

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Section: Learning Pointsunclassified

La ricerca finalizzata in Area Medica: approfondimenti assistenziali dell’Associazione A.N.Í.M.O.

et al. 2019

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“…Replacement of a heart valve with a mechanical prosthesis indicates life-long oral anticoagulant treatment. [1] The ineffective patients' management of their oral anticoagulants is a primary predictor of increased morbidity and mortality rates, making the managing of oral anticoagulants a crucial issue both for the clinicians and the patients. Indeed, oral anticoagulants are among the leading causes of hospitalizations for adverse medication reactions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Indeed, oral anticoagulants are among the leading causes of hospitalizations for adverse medication reactions. [1] As highlighted by many studies patient education on oral anticoagulant therapy is an effective option for reducing the occurrence of complications after heart valve replacement surgery. [2,3] However, other studies [4,5] failed to document this relationship, and the evidence of this effectiveness remains inconclusive.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The effect of a nurse-led patient education program for oral anticoagulant therapy on the incidence of thromboembolic and hemorrhagic episodes after surgical heart valve replacement

Eltheni¹,

Giakoumidakis²,

Brokalaki³

et al. 2017

IJSM

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Introduction: Although, the effects of patient education on the effective anticoagulant management, among patients undergoing heart valve replacement with a mechanical prosthesis, have been reported, the evidence of this association remains inconclusive. Aim: To investigate the effect of a nurse-led patient education program for oral anticoagulant therapy on the incidence of thromboembolic and hemorrhagic episodes after surgical heart valve replacement. Methods: A quasi-experimental study was conducted. Patients were allocated to a) a control group (n=100), including those who received the usual education on oral anticoagulants, and b) an intervention group (n=100), with those who attended a nurse-led education program, postoperatively, including verbal courses and written material through an education booklet. We investigated the incidence of hemorrhagic and thromboembolic episodes three months after patients' hospital discharge. Patients' socio-demographic and clinical characteristics were obtained using a structured short questionnaire and through the medical and nursing patient records review. Patients' follow-up data were collected via phone interviews. Results: The baseline characteristics were similar for both groups. Patients who received nurse-led education on oral anticoagulant therapy had a significantly lower 3-month incidence of hemorrhagic episodes compared with controls (1% vs. 14%, p<0.001). However, we found insignificant differences in the 3-month incidence of thromboembolic events between the two groups. Conclusion: The implementation of a nurse-led education program on oral anticoagulants management failed to show effectiveness on the 3-month incidence of thromboembolic episodes. However, this educational intervention seems to be superior to the general patient education, leading to the significantly lower occurrence of hemorrhagic episodes.

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Long-term medical data storage: challenges with test results obtained by direct-to-consumer testing

Orth

Bühling

Hoffmann³

2018

LaboratoriumsMedizin

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The term “direct-to-consumer testing” (DTCT) describes all kinds of laboratory testing performed without the inclusion of a laboratory professional. It is thus performed in a gray zone between healthcare and consumers. The high volume of DTCT data as well as the ostensible feasibility of long-term data storage challenge medical professionals and consumers. No standards have been developed so far for the long-term storage of DTCT data. Unlike tests used in traditional laboratory medicine, many DTCT tests lack medical usefulness. This article describes the current concepts of DTCT and gives recommendations for the long-term data storage of DTCT data depending on the purpose of DTCT, the volume of data obtained and the possible medical implications of the test results.

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Self-testing of the International Normalized Ratio in adults with a mechanical heart valve: Patient education and cost matter

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La ricerca finalizzata in Area Medica: approfondimenti assistenziali dell’Associazione A.N.Í.M.O.

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The effect of a nurse-led patient education program for oral anticoagulant therapy on the incidence of thromboembolic and hemorrhagic episodes after surgical heart valve replacement

Long-term medical data storage: challenges with test results obtained by direct-to-consumer testing

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