Semptomatik Meckel Divertikülleri ve Tecrübelerimiz

Abstract

SemptomatikMeckel Divertikülleri ve Tecrübelerimiz ÖZET Amaç: Meckel divertikülü (MD) Gastrointestinal sistemin en sık anomalisidir (%2). Bu çalışma ile MD'li hastalarımızın yaş, cinsiyet, tanı, cerrahi patoloji ve ektopik dokuları hakkındaki tecrübelerimizi retrospektif olarak değerlendirmek istedik. Yöntem: 2007-2012 yılları arasında 4 farklı merkezde karın ağrısı nedeni ile ameliyat edilen 1931 vaka retrospektif olarak değerlendirildi. Bu vakaların 18'inde karın ağrısının nedeni meckel komplikasyonlarıydı. Tüm hastalara ameliyat öncesi laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri yapıldı. Tüm hastalara cerrahi tedavi uygulandı ve spesimenler histopatolojik incelemeye gönderildi. Bulgular: Meckel patolojilerine tüm laparatomiler içinde %0.9 oranında görüldü. Bu hastaların 16'sı (%88.9) erkek, ikisi (%11.1) kız idi. Hastaların sekizinde (%44.4) rektal kanama, beşinde (%27.7) meckel divertikülüti, ikisinde (%11.1) intestinal obstruksiyon mevcuttu. İki (%11.1) hastada umblikal kord hernisi içindeki meckel divertikülü bağlanmasına bağlı umblikal fistül vardı. Bir (%5.5) hastada ise umblikal abse mevcuttu. Tedavide 10 hastaya ileal rezeksiyon, sekiz hastaya wedge rezeksiyon uygulandı. Histopatolojik değerlendirmeleri sonucunda 8 (%44.4) hastada gastrik mukoza tespit edildi. Sonuç: MD en sık görülen intestinal sistem anomalisi olmakla birlikte nadiren semptomatiktir. Bununla birlikte geniş bir klinik tablo ile karşımıza çıkmaktadır. Preoperatif tanı oranı düşüktür. Bu nedenle laparotomi yapılan hastalarda Meckel patolojileri açısından dikkatli olunmalıdır.