Sentinel Lymph Node Biopsy for Head and Neck Melanomas

Chao, Celia; Wong, Sandra L.; Edwards, Michael J.; Ross, Merrick I.; Reintgen, Douglas S.; Noyes, R. Dirk; Stadelmann, Wayne K.; Lentsch, Eric J.; McMasters, Kelly M.

doi:10.1245/aso.2003.06.007

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“…Patent blue is commonly used as an additional tracer of lymphatic flow. However, patent blue migrates quickly and sentinel nodes in the head and neck region are less frequently stained blue (5). A recently introduced portable g-camera can detect radioactive hot spots by visualization of the tracer signal on screen (6,7).…”

mentioning

confidence: 99%

A Portable γ-Camera for Intraoperative Detection of Sentinel Nodes in the Head and Neck Region

Vermeeren¹,

Olmos²,

Klop³

et al. 2010

J Nucl Med

135

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We introduced and evaluated a portable g-camera for intraoperative visualization of sentinel nodes in the head and neck region. Methods: Planar lymphoscintigraphy and SPECT/CT were performed after peritumoral injection of 99m Tc-nanocolloid in 25 patients (head and neck melanoma or oral cavity carcinoma). Sentinel nodes were localized intraoperatively with a portable g-camera and a hand-held g-probe. The portable g-camera was used to determine the distribution of remaining radioactivity after excision of the sentinel nodes. Results: The portable g-camera visualized all 70 preoperatively identified sentinel nodes. Sentinel nodes at difficult sites could be localized more efficiently, and in 6 patients, 9 additional nodes (1 tumor-positive) were identified with the portable g-camera after excision. Conclusion: Intraoperative identification of sentinel nodes in the head and neck region with a portable g-camera is feasible and might lead to detection of more sentinel nodes.

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mentioning

confidence: 99%

A Portable γ-Camera for Intraoperative Detection of Sentinel Nodes in the Head and Neck Region

Vermeeren¹,

Olmos²,

Klop³

et al. 2010

J Nucl Med

135

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“…In a recent large single-institutional series of primary melanomas with head and neck location [49], SNB demonstrated to be accurate and a prognostic tool in the management of these patients, challenging earlier reports that stated the opposite [50,51]. In our institution, we discuss and offer SNB to patients with melanomas ≥0.75 mm located in the head and neck region.…”

Section: Beyond Intermediate Thickness and Trunk And Extremitiesmentioning

confidence: 87%

Advocating Sentinel Node Biopsy in the Management of Cutaneous Melanoma

2012

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“…8,21,22 10 The drainage pathways of the head and neck, the multiplicity and ample distribution of the SN, together with its frequent intraparotid location with risk to the facial nerve, make carrying this out difficult. [9][10][11]25 The high average of SN that we found in each patient (3.3 10 claim that La técnica de detección y biopsia de los GC proporciona datos tan determinantes que se ha convertido en el procedimiento de elección para realizar el estadiaje ganglionar regional (N), incorporándose sus resultados en la última versión del sistema de clasificación del MC. 8,21,22 En él, el tamaño de los ganglios linfáticos se reemplaza por el número de ganglios linfáticos afectos y la «carga» tumoral de los mismos (microscópico versus macroscópico).…”

Section: Ganglios Centinelasunclassified

“…10 La complejidad de las vías de drenaje de la cabeza y el cuello, la multiplicidad y amplia distribución de los GC, junto con su frecuente localización intraparotídea, con riesgo para el nervio facial, hacen difícil su ejecución. [9][10][11]25 El elevado promedio de GC encontrados por nosotros en cada paciente (3,3 GC repartidos en varias regiones linfáticas) demuestra el rico drenaje linfático de esta región y concuerda con los obtenidos por otros autores (entre 1,5 y 3,6 GC por paciente, con promedios de 2,67, 23 2,8, 25 y 3,6, 10 repartidos también en varias regiones linfáticas 2,2). 10 Un dato muy importante y sorprendente es que el 55% de los GC eran peri e intraparotídeos y en el 66% de nuestros pacientes se evidenció algún GC en esta localización.…”

Section: Ganglios Centinelasunclassified

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Tratamiento de los melanomas cutáneos de la cabeza y el cuello: Estado actual

Renedo

Arias

Cuesta³

et al. 2005

Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac

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Resumen: Objetivo. Demostrar nuestra experiencia en el tratamiento del melanoma cutáneo de cabeza y cuello, así como en el estadiaje ganglionar regional a través de la detección y biopsia de los ganglios centinelas cervicofaciales. Métodos. Analizamos los casos de melanoma de cabeza y cuello tratados a lo largo de los últimos 3 años. Los pacientes que nos fueron enviados con metástasis cervicofaciales fueron tratados mediante linfadenectomías cervicales acompañadas de parotidectomías si existían ganglios peri o intraparotídeos afectos. En los pacientes enviados sin resecar el tumor primario, tras la biopsia preoperatoria y el estudio de extensión, se realizó la identificación y exéresis de los ganglios centinelas cervicofaciales, la resección del primario y la reconstrucción del defecto creado mediante colgajos locorregionales. Resultados. El melanoma se asocia con un excelente pronóstico a largo plazo si se detecta y trata en estadios precoces. La técnica de la identificación y exéresis de los ganglios centinelas cervicofaciales es factible en los melanomas de cabeza y cuello. Conclusión. La técnica de detección y biopsia de los ganglios centinelas regionales se considera el procedimiento de elección para realizar el estadiaje ganglionar regional en el melanoma de cabeza y cuello. Permite aumentar la eficacia y sensibilidad del estudio histopatológico, al seleccionar los ganglios linfáticos cervicofaciales con mayor probabilidad de encontrar focos metastásicos. IntroducciónEl melanoma cutáneo (MC) es una neoplasia agresiva, de naturaleza caprichosa y traicionera, con altas posibilidades de curación cuando se diagnostica precozmente, pero con un pronóstico infausto en estadios avanzados. 1,2 La región de la cabeza y el cuello presenta la mayor incidencia y tasa de mortalidad por MC de toda la superficie corporal. 3 En ella se desarrollan un tercio (20-33%) de estos tumores, aún cuando su superficie sólo supone un 9% del organismo. 4,5 La cirugía constituye la terapéutica electiva para el MC de cabeza y cuello. El debate se centra actualmente sobre los márgenes de resección y la necesidad de realizar disecciones ganglionares cervicofaciales profiláctico-terapéuticas. 1 El estado histopatológico de los ganglios linfáticos regionales se considera hoy en día el principal determinante pronóstico por encima del espesor de Breslow, motivo por el que se debe realizar siempre el estadiaje de los mismos. 6 Los pacientes que presentan enfermedad metastásica en los ganglios cervicofaciales requieren una disección ganglionar cervical. Si existen metástasis en los ganglios peri o intraparotídeos debe realizarse, además, una parotidectomía. En los pacientes sin evidencia clínico-radiológica de metástasis (T2, T3 y T4, N0) el estadiaje regional debe establecerse mediante la linfadenectomía selectiva de los ganglios centinelas (GC) cervicofaciales. 7 La detección, exéresis y biopsia de los GC se ha convertido en el procedimiento electivo para el tratamiento del MC de cabeza y cuello sin adenopatías metastásicas evidentes. La té...

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Sentinel Lymph Node Biopsy for Head and Neck Melanomas

Abstract: Preoperative lymphoscintigraphy and meticulous intraoperative search for blue/radioactive nodes may improve results in H&N melanomas.

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A Portable γ-Camera for Intraoperative Detection of Sentinel Nodes in the Head and Neck Region

A Portable γ-Camera for Intraoperative Detection of Sentinel Nodes in the Head and Neck Region

Advocating Sentinel Node Biopsy in the Management of Cutaneous Melanoma

Tratamiento de los melanomas cutáneos de la cabeza y el cuello: Estado actual

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