Sentinel Node Localization in Breast Cancer Patients Using Intradermal Dye Injection

Ilum, Lars; Bak, Martin; Olsen, Karen Ege; Kryh, Dan; Berg, Vagn; Axelsson, C. K.

doi:10.1080/028418600750013212

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“…Bei Patientinnen mit klinisch suspekten axillären Lymphknoten besteht keine Kontraindikation, eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie durchzuführen, solange auch die klinisch auffälligen Knoten entfernt und einer histologischen Untersuchung zugeführt werden [17][18][19].…”

Section: Studien Zur Identifikation Des Sentinel Lymphknotensunclassified

Wächterlymphknotenbiopsie beim Mammakarzinom

Luschin

2010

Wien Med Wochenschr

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Complete axillary lymph node dissection has been the traditional operation to determine whether cancer has spread beyond the breast. In the large majority of patients with breast cancer, lymphatic mapping and γ-probe-guided and/or blue dye sentinel node biopsy can be used to locate the first node in the axilla, and thereby provide important information about the status of axillary nodes. Patients without clinical involvement of the axilla should undergo sentinel node biopsy routinely. Thus, they may be spared complete axillary dissection if the sentinel node is negative. Decreased arm swelling and pain are associated with sentinel lymph node biopsy compared with axillary lymph node dissection.

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Section: Studien Zur Identifikation Des Sentinel Lymphknotensunclassified

Wächterlymphknotenbiopsie beim Mammakarzinom

Luschin

2010

Wien Med Wochenschr

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“…Für die klinische Beurteilung der Axilla wird in der Literatur eine Sensitivität zwischen 42% und 68% sowie eine Spezifität von 68 ± 74 % berichtet [9,11,24] Die Sentinel-Node-Biopsietechnik ermöglicht eine verbesserte Aufarbeitung des Lymphknotens, so dass durch Serienschnitte sowie die Durchführung einer Immunhistochemie Mikrometastasen und okkulte Tumorzellen vermehrt nachgewiesen werden können. In der Literatur wird die Rate der durch die Sentinel-Node-Biopsie zusätzlich detektierter nodalpositiver Patientinnen mit 7 % bis 36% angegeben [6,14,19,25]. In unserer Studie wurden 5,1% der Patientinnen durch immunhistochemische Färbun-gen zusätzlich als nodalpositiv erkannt.…”

Section: Teilnehmende Zentrenunclassified

Sentinel-Node-Biopsie beim Mammakarzinom - Ergebnisse einer prospektiven Multizenterstudie

Kühn¹,

Vogl²,

Santjohanser³

et al. 2001

Geburtshilfe Frauenheilkd

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ZusammenfassungFragestellung: Die Validität der Sentinel-Node-Biopsie sollte auf Multizenterebene untersucht und mögliche Einflussgröûen auf die Erfolgsraten analysiert werden. Material und Methode: Bei 814 Patientinnen wurde eine Sentinel-Node-Biopsie mit anschlieûender axillärer Lymphonodektomie durchgeführt. Die Detektionsrate und die Sensitivität des Verfahrens sowie deren Abhängigkeit von Lymphographietechnik, Patientenselektion, technischem Vorgehen und Lernverhalten wurden untersucht. Ergebnisse: 21 Zentren und 80 Operateure waren an der Studie beteiligt. Die Detektion des Sentinel-Node betrug für das Gesamtkollektiv 84,0 % und wies eine signifikante Abhängigkeit von der Lymphographietechnik (Blau 71,6%, Technetium 78,8%, kombiniert 89,6 %) sowie der Anzahl der durchgführten Eingriffe auf. Die Sensitivität lag bei 91,8 % im Gesamtkollektiv und zeigte nur geringe Schwankungen sowohl im Vergleich der Lymphographietechniken, der technischen Vorgehensweise und der Zentren, sowie in der Analyse der Lernkurven. Im Vergleich zu den konventionellen Verfahren (Palpation, Axillasonographie) wies die Sentinel-Node-Biopsie eine nur geringe Variabilität in der Falsch-Negativ-Rate auch im Multizenteransatz auf. Schlussfolgerung: Die Sentinel-Node-Biopsie stellt ein vielversprechendes Verfahren dar, den Nodalstatus beim Mammakarzinom durch einen minimal-invasiven Eingriff zu evaluieren. Obwohl die Detektionsrate erheblich von der technischen Durchführung des Verfahrens abhängt, so weist die Falsch-Negativ-Rate eine hohe Konstanz gegenüber möglichen Einflussfaktoren Summary Purpose: To analyse the reliability of sentinel-node biopsy (SNB) in a multicenter setting and to analyse factors potentially influencing the success rates. Material and Methods: SNB with consecutive axillary clearance was performed in 814 breast cancer patients. The detection rate and the sensitivity as well as the impact of the lymphography technique, patient selection, technical procedure and learning curves were analysed. Results: 21 centers and 80 surgeons were involved in the trial. The detection rate for the sentinel node was 84.0 % for the entire group and showed a significant dependence on the lymphography technique (blue dye, 71.6%; radiolabelled tracer, 78.8 %; combined technique, 89.6 %) as well as the number of interventions performed. The sensitivity was 91.8 % for the entire collective. Little variation for the false negative rate was observed when comparing the lymphography techniques, technical procedures, different centers or learning curves. Compared to conventional staging procedures (palpation, ultrasound), SNB showed only minor variation in the success rate even in a multicenter setting. Conclusion: SNB is a promising staging procedure for axillary involvement in breast cancer patients. Although the detection rate depends strongly on the technical procedure, the false-negative rate remains largely unaffected by potential influencing factors. Therefore, this procedure provides reliable results and appears suitable for general appli...

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Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in early‐stage breast carcinoma

Kim

Giuliano

Lyman

2005

Cancer

787

416

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Stability, robustness, and security issues arising from future self‐organizing networks (SONs) must be understood today, in order to be incorporated into their design, standardization, and certification. We address the issue of operator trust in Long Term Evolution (LTE) SON through the following five requirements and outline our approaches to meet them: 1) trust must be measurable, 2) trust must be SON‐specific, 3) trust must be model‐driven, 4) trust must be propagated end‐to‐end, and 5) trust must be certified. As such, we consider the three facets of operator trust—reliable operation, trustworthy interworking, and seamless deployment and suggest a composite metric for SON stability; we define a key performance indicator (KPI)‐based envelope of dependable adaptations; we demonstrate how to construct such models based on predicates; we show that trust networks emerge from predicate‐enabled behaviors; and we outline the certification process. Trust predicates that are defined at the design phase as abstract behaviors, and verified at runtime as fully qualified ones, prove to have the power of policies. Once checked, they can be reused many times, and rewritten to cater to new behaviors. © 2012 Alcatel‐Lucent.

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Sentinel Node Localization in Breast Cancer Patients Using Intradermal Dye Injection

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