Sepsis-Associated Encephalopathy in a Child with the Torsion of Meckel’s Diverticulum

Abstract

ÖzetSepsis-ilişkili ensefalopati enfeksiyona sistemik yanıta ikincil gelişen yaygın bir beyin fonksiyon bozukluğudur ve yüksek mortalite oranı ile ilişkilidir. Biz 4 yaşın-daki sepsis-ilişkili ensefalopati görülen bir erkek hastayı sunduk. Hasta karın ağ-rısı ve kusma ile başvurdu. Yatışının ikinci gününde, dikkat bozukluğu, konfüzyon ve deliryumun eşlik ettiği bilinç bozukluğu geliştirdi. Rutin laboratuar testleri, beyin manyetik rezonans görüntüleme ve beyin omurilik sıvısı incelemesi normaldi. Elektroensefalografide sağ hemisferde epileptiform deşarjların eşlik ettiği yük-sek voltajlı yavaş dalga aktivitesi izlendi. Hasta acilen ameliyata alındı ve tortiöz, gangrenöz Meckel divertikülü ve komşuluğundaki ince bağırsağa uzanan iskemi alanı görüldü ve bu alanlar çıkarıldı. Hastanın üçüncü gün bilinci normale döndü ve izlemde sekelsiz olarak taburcu edildi. Sepsis-ilişkili ensefalopati hastalarında kötü prognozun üstesinden gelmek için, belirtilerinin erken tanınması ve altta yatan nedenin uygun tedavisi çok önemlidir. Anahtar KelimelerSepsis İlişkili Ensefalopati; Meckel Divertikülü; Çocuk Abstract Sepsis-associated encephalopathy (SEA) is a diffuse brain dysfunction secondary to the systemic response to infection and is associated with high mortality rate. We report a 4-year-old boy with SEA. He presented with abdominal pain and vomiting. On the second day of admission, he developed consciousness disturbance with impaired attention, confusion and delirium. Routine laboratory tests, brain magnetic resonance imaging and cerebrospinal fluid examination were normal. Electroencephalography (EEG) showed high-voltage slow wave activity on the right hemisphere with epileptiform discharge. He immediately underwent surgery and a torsed, gangrenous Meckel's diverticulum with extension of ischemia to adjacent small bowel was seen and resected. His consciousness had become normal by the third day and he was discharged without any sequela. To overcome a poor prognosis in patients with SEA, the early recognition of the symptoms of SEA and also appropriate treatment of the underlying cause are essential.