Sepsis monitoring and therapy focus according to the individual needs of patients – case report

Abstract

Abstract. Aim: Treatment and monitoring of the septic patient with individual approach applying Surviving sepsis campaign (SSC) recommendations, extracorporeal blood purification and cerebral oximetry monitoring. Case report: This is a case report of a female patient with clinical signs of septic shock and with multiple organ failure (renal, respiratory failure, hypotension, coagulation disorder, impairment of consciousness) in wich, in addition to standard treatment measures, extracorporeal blood purification (CytoSorb® -CytoSorbents Corporation and CytoSorbents Medical Inc., United States) was applied. After the completion of the hospital treatment, the patient was discharged to home treatment. Conclusion: Control of hyperinflammatory response using extracorporeal blood purification and cerebral oximetry monitoring may be, in special cases -applying Surviving sepsis campaign (SSC) recommendations -option for individual approach in sepsis management and following multiorgan dysfunction management.Key words: critical care; multiple organ failure; purification Sažetak. Cilj: Liječenje i nadzor pacijentice sa sepsom prema individualnom pristupu u kojem je, uz preporuke SSC-a, primijenjena i ekstrakorporalna purifikacija krvi, a u nadzoru cerebralna oksimetrija. Prikaz slučaja: Ovo je prikaz slučaja pacijentice s kliničkim znakovima septičkog šoka i višestrukim zatajenjem organa (bubrezi, zatajenje disanja, poremećaj zgrušavanja, poremećaj svijesti), u kojem je, u dodatku standardnih mjera liječenja, primijenjena izvantjelesna purifikacija krvi (CytoSorb® -CytoSorbents Corporation and CytoSorbents Medical Inc., United States). Nakon završetka bolničkog liječenja pacijentica je otpuštena na kućno liječenje. Zaključak: Kontrola hiperinflamacijskog odgovora primjenom ekstrakorporalne purifikacije krvi i nadzor cerebralnom oksimetrijom mogu u pojedinim slučajevima biti -uz primjenu Međunarodnih smjernica o liječenju sepse -opcija individualnog pristupa nadzora i liječenja sepse i prateće multiorganske disfunkcije.