Sepsis temprana en un recién nacido pretérmino por Pantoea agglomerans: informe de caso y revisión de la literatura

Abstract

Este artículo debe citarse comoGálvez-Cuitiva EA, Peralta-Palmezano JJ, LonngiRojas G. Sepsis temprana en un recién nacido pretérmino por Pantoea agglomerans: informe de caso y revisión de la literatura. Acta Pediatr Mex. 2018;39(1):52-59. Resumen INTRODUCCIÓN:Pantoea Agglomerans es un bacilo gramnegativo miembro de la familia Enterobacteriaceae, de distribución ubicua que, bajo ciertas circunstancias, puede tener un comportamiento patóge-no en el ser humano. Son pocos los casos de infección neonatal no asociados al cuidado de la salud descritos en la literatura; ninguno de ellos reportado en Colombia. PRESENTACIÓN DEL CASO: niña recién nacida, pretérmino, que desde su primer día presentó una inadecuada adaptación neonatal, con dificultad respiratoria, sepsis y un rápido deterioro clínico, lo cual requirió manejo y soporte en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Se aisló por hemocultivos P. agglomerans, susceptible al manejo antibiótico instaurado, con una respuesta adecuada, así como una evolución clínica favorable. CONCLUSIÓN: la sepsis neonatal por P. agglomerans es poco frecuente, por lo que su desenlace dependerá de muchos factores: la detección temprana, la asistencia oportuna y el manejo adecuado que se brinde. PALABRAS CLAVE:Pantoea agglomerans, sepsis temprana, recién nacido, pretérmino. Early Sepsis in a Preterm Newborn by

Pantoea agglomerans Infection in Neonates: A Systematic Review of Case Reports

“…The management of P. agglomerans infections in neonates presents a formidable challenge owing to its propensity for resistance against a broad spectrum of antibiotics [6]. Available evidence points out the resistance of P. agglomerans to multiple antibiotic classes, encompassing early-generation penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones, aminoglycosides, trimethoprim/sulfamethoxazole, and tetracyclines.…”

“…Limited data suggests that monotherapy with meropenem has yielded promising outcomes, boasting a 100% survival rate. For uncomplicated infections limited to the genitourinary tract, aminoglycosides may be considered as the firstline therapy [5,6]. In cases where Pantoea strains exhibit resistance to carbapenems, trimethoprim/sulfamethoxazole stands as a potential alternative.…”

“…Moreover, the potential origins of infection, such as contaminated parenteral nutrition solutions, highlight the critical importance of rigorous infection control protocols within NICUs [7]. The diverse reactions to antibiotic therapy noted in the cases discussed emphasize the necessity for personalized treatment strategies and careful monitoring of neonatal patients afflicted with P. agglomerans infections [6]. While certain neonates positively responded to antibiotic treatment, others faced deteriorating clinical conditions despite intensive management interventions.…”

“…In a recent report by Gálvez-Cuitiva et al, a premature female neonate, born at 35 weeks with meconium aspiration syndrome, was empirically treated with ampicillin and gentamicin for suspected early neonatal sepsis [6]. The patient suffered from multisystem failure, necessitating intensive care with hemodynamic and respiratory support.…”