Septic Pulmonary Embolism Associated with Orbital Abscess and Sinusitis

Abstract

A 13-year-old white boy was admitted to an outside institution for antibiotic treatment of right preseptal cellulitis. He subsequently developed a right orbital abscess, which could not be located on surgical exploration. On postoperative day 2, he developed acute chest pain and was transferred to Children's Hospital of Michigan for evaluation and treatment. CT of the thorax demonstrated multiple, bilateral lower lobe lesions consistent with septic pulmonary embolism. The right orbit was re-explored with successful drainage of an intraconal orbital abscess. He was treated with intravenous antibiotics with subsequent improvement of the orbital cellulitis and chest pain. He was discharged home on intravenous antibiotics. At 1 month, follow-up chest CT demonstrated near resolution of the lung lesions.

Embolia séptica pulmonar – A propósito de um caso clínico

“…Vários factores de risco têm sido descritos na literatura nas últimas décadas: periodontite 8 , consumo de estupefacientes injectáveis 5,9 , piercing na orelha 10 , abortos prévios 2 , fístulas arteriovenosas e acessos vasculares protésicos em doentes insuficientes renais em hemodiálise 11 , cateteres venosos centrais, portador de pacemaker e prótese valvular cardíaca mecânica 4 . De igual modo, vários focos primários de infecção estão descritos na literatura disponível: síndroma de Lemiérre 4 , abcesso dentário 8 , right -sided endocarditis 5,9 , infecção de pacemaker 4 , infecção documentada de cateter venoso central 4 , infecção documentada de fístulas arteriovenosas e acessos vasculares protésicos em doentes insuficientes renais em hemodiálise 11 , celulite 1 , artrite séptica 1 , abcesso orbitário e sinusite 12 , abcesso perianal 1 , pielonefrite 13 , abcesso hepático 14 Com base nestes dados, propomos vários critérios de diagnóstico de ESP. "Diagnóstico provável" de ESP -febre recorrente ou persistente após terapêutica antimicrobiana, e RXT com opacidades e factor de risco predisponente.…”