Serebral Kavernomların Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları

Abstract

Amaç: Serebral kavernomlar, arasında normal beyin parankimi olmayan anormal genişlemiş kapiller kavitelerle karakterize vasküler malformasyonlardır. Bu çalışmada serebral kavernomların manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları sunulmaktadır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya çeşitli nörolojik şikayetleri nedeniyle beyin MRG tetkiki uygulanan ve tetkiklerinde kavernom saptanan, 19'u kadın, 17'si erkek toplam 36 hasta dahil edildi. MRG'de kavernomların tipleri, yerleşim alanları, volümleri, T2A serilerde hemosiderin halkalarının varlığı ve şekli, eşlik eden gelişimsel venöz anomali (GVA) varlığı, kontrastlı serilerde kontrastlanma paternleri araştırıldı. Kavernomların volümleri ile kontrastlanma arasındaki ilişki araştırıldı.Bulgular: Otuzaltı kavernomun 17'si kortikal-subkortikal, 11'i derin, 5'i subkortikal-santral beyaz cevher, üçü santral beyaz cevherde yerleşimliydi. Kavernomların hacimleri 0,02-6,50 ml (ortanca 0,45 ml) arasında değişmekteydi. Kavernomların 19'unda kesintili, 15'inde kesintisiz hemosiderin halkası varken ikisinde saptanamadı. Kavernomların 23'ü keskin, 11'nispeten düzgün konturlu iken ikisi belirsiz sınırlı olup bunların şekil itibariyle 24'ü lobule, 11'i yuvarlak, biri şekilsizdi. Zabramski sınıflamasına göre kavernomların 22'si Tip 2, 13'ü Tip 1 ve biri de Tip 3'tü. Kavernomların 14'ünde kontrastlanma saptanmazken, 7'sinde progresif, üçünde fokal-punktat, üçünde periferal, birinde ise difüz kontrastlanma görüldü. Kavernom volümleri ile kontrastlanma arasında istatistiki olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p=0,382). Hastaların 18'inde kavernoma GVA eşlik etmekteydi.Sonuç: Kavernomlar sıklıkla GVA'nın eşlik ettiği, içerisindeki kanama ürünlerinin miktarı ve evresine göre değişken MR görünüm özellikleri sergileyen, volümden bağımsız farklı kontrastlanma paternleri içeren vasküler orjinli lezyonlardır.