Serologic Bone Markers for Predicting Development of Osteonecrosis of the Jaw in Patients Receiving Bisphosphonates

Resective Surgical Approach Shows a High Performance in the Management of Advanced Cases of Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaws: A Retrospective Survey of 347 Cases

“…9 However, many studies have not confirmed the effectiveness of this test for patients with cancer or osteoporosis. [33][34][35][36] The retrospective nature of the present study is counterbalanced by the larger sample of cases of surgical treatment of BRONJ than reported in the rest of the literature. However, further research based on prospective studies is needed to clarify these findings.…”

Malnutrition due to bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw in a chronic dialysis patient: case report

“…[24][25][26][27] Researchers reported the incidence of BRONJ after oral surgery (like tooth extraction) with cancer patients receiving intravenous bisphosphonates between 6.5% and 51.8%. [28][29][30] Historically, the risk of developing osteonecrosis (at any site) is four times higher in cancer patients than in the normal population and has multiple risk factors, including previous/ concomitant chemotherapy, regular steroid therapy, immunosuppressant therapy, radiation therapy, diabetes, hypertension, obesity, certain gene mutations, tobacco habit, alcoholism 19,[24][25][26][27] as well as poor oral hygiene, chronic oral trauma, previously existing local infection and a history of dental procedures. [25][26][27]31,32 Zoledronic acid is known to be more potent than all the other bisphosphonates and it is reported that patients taking zoledronic acid are 30 times more likely to develop osteonecrosis.…”

Microcirculatory aspects of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw

“…Favot et al suggested that the compromised neutrophil functions, too, may be used as potential biomarkers for MRONJ susceptibility [38]. Interestingly, others have found impaired neutrophil chemotaxis after BIS exposure in mice [36] and humans [38], and this parameter is influenced most extensively by ZOL among the different types of BISs [39]. For leukocyte-endothelial interactions (as seen in our study), an enhanced expression of adhesion molecules is required on the surface of the endothelial cells and/or neutrophil leukocytes [40].…”

“…Az eljárás hátránya, hogy számos tényező befolyá-solhatja a mérési eredményeket, ilyen a nem, az étkezési szokások és a gyomor teltségi állapota, az életkor, az év-szak, a hormonszintek vagy akár a vesefunkció [34,38]. Vescovi és mtsai szerint nem ad megbízható eredményt a vizsgálat daganatos megbetegedés vagy rheumatoid arthritis kezelését (methotrexat, prednison, raloxafen) kö-vetően [17], illetve teljesen normálértékek is detektálha-tók MRONJ fennállása esetén, ami megkérdőjelezi a betegség és a szérum-CTX-szint közötti összefüggést [39].…”

“…A csontspecifikus alkalikus foszfatáz, az osteonectin és osteocalcin az osteoblast-aktivitás jellemző paraméterei, amelyek a szé-rumban mért értékkel jól korrelálnak [45]. Ez a paramé-ter MRONJ-ban szenvedő betegek esetében szignifikán-san alacsonyabb értéket mutatott a BIS-sel kezelt, de necrosissal nem rendelkező betegek értékeihez képest [39]. A foghúzáson átesett, BIS-terápiában részesülő betegek szűrése az említett biomarkerek szintjének meghatározásával nem számítanak rutinvizsgálatoknak, kizáró-lag kutatások tárgyát képezik.…”