Serologic Evidence of Human Ehrlichiosis in Peru

Abstract

A serosurvey for human ehrlichiosis caused by Ehrlichia chaffeensis and Anaplasma phagocytophilum was performed in different regions of Peru by using indirect immunofluorescence assays (IFAs). Regions included an urban community in a shantytown in Lima (Pampas) and three rural communities located on the northern coast of Peru (Cura Mori), in the southern Peruvian Andes (Cochapata), and in the Peruvian jungle region (Santo Tomas). An overall E. chaffeensis seroprevalence of 13% (21 of 160) was found by IFA. Seroprevalences in females and males was 15% (16 of 106) and 9% (5 of 53), respectively. Seroprevalences in Cura Mori, Cochapata, Pampas, and Santo Tomas were 25% (10 of 40), 23% (9 of 40), 3% (1 of 40), and 3% (1 of 40), respectively. Seroprevalences in Cura Mori and Cochapata were significantly higher than in Santo Tomas or Pampas (P < 0.01). No sera were reactive to A. phagocytophilum. These findings suggest that human infection with E. chaffeensis occurs in Peru. Further studies are needed to characterize Ehrlichia species in Peru, their vectors and their clinical significance.

DETECCIÓN SEROLÓGICA DE Ehrlichia canis y Ehrlichia chaffeensis EN PERSONAL DE CLÍNICAS VETERINARIAS EN LIMA METROPOLITANA

“…Si bien ya se había encontrado seropositividad en individuos con sintomatología sugestiva a Ehrlichiosis humana en el departamento de Ancash (Anaya et al, 2009), así como un reporte que señala 13% (21/160) de seroprevalencia contra E. chaffeensis (Moro et al, 2009), el presente estudio encontró una seropositividad mayor, posiblemente debido a que los individuos participantes fueron médicos veterinarios y personas que trabajaban con animales con Ehrlichiosis canina.…”

“…Existen evidencias serológicas de ehrlichiosis humana en Argentina (Ripoll et al, 1999), Chile (López et al, 2003) y Venezuela (Arraga, 1994;Arraga et al, 1996). En el departamento de Ancash, Perú, se ha reportado 9.2% de seropositividad utilizando la técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI) (Anaya et al, 2009); así mismo, Moro et al (2009) en un estudio sobre E. chaffeensis, causante de la ehrlichiosis monocítica humana, utilizando la misma téc-nica, hallaron una seropositividad de 3, 23 y 25% en la costa (Lima), sierra (Cusco) y selva (Iquitos), respectivamente.…”

Prevalencia de anticuerpos a Rickettsias y Ehrlichias en cuatro departamentos fronterizos del Perú

“…La inmunofluorescencia indirecta (IFI) es considerada la técnica de referencia en estudios serológicos para Rickettsia pues presenta una sensibilidad de 91,7% y una especificidad de 82,0% (10) , valores que pueden variar según los antígenos empleados (11) , la oportunidad de obtención de muestras, entre otros factores. Con respecto a la evaluación por serología de Ehrlichia, la sensibilidad para IgG es de 82-100% y de 27-37% para IgM (6,12) .…”

“…El objetivo del presente estudio fue determinar prevalencia de anticuerpos a Rickettsia y Ehrlichia en localidades de cuatro regiones fronterizas del territorio peruano, con diferentes ecosistemas y tendencias climáticas, Loreto, Madre de Dios, Tumbes y Tacna, a propósito de una encuesta epidemiológica llevada a cabo los años 2010 y 2011 (13) , considerando que diversos reportes (5,6,12) sustentan una circulación de anticuerpos para este grupo de enfermedades infecciosas, con características de infección latente o tardía con carácter endémico.…”

“…En Perú existen antecedentes de estudios en base a encuestas serológicas (6) y de vigilancia nacional de febriles, enfermedades metaxénicas y zoonóticas, de las cuales las rickettsiales son importantes indicadores diferenciales para establecer etiologías, considerando la similar presentación clínica, que podrían resultar determinantes para acciones preventivas y tratamientos oportunos que eviten complicaciones en cuadros clínicos de síndrome febril (7).…”