Parvovirus B19 arthritis. Report of three casesEn las infecciones virales frecuentemente existe dolor e inflamación articular, generalmente simé-tricas y acompañadas de rash cutáneo. Su presencia e intensidad dependen tanto de los factores del huésped como del mismo virus causal 1 . Existen numerosos virus capaces de producir una enfermedad aguda autolimitada con gran compromiso articular, como el Parvovirus B19, virus rubeola, virus hepatitis B y C y el virus de la inmunodeficiencia humana, entre otros 2 .
Caso 1Mujer de 40 años, sin antecedentes de importancia. Casada, 3 hijos entre 4 y 7 años; el menor presentó infección respiratoria alta, febril, autolimitada. Dos semanas más tarde, la paciente inicia cuadro de fiebre, mialgias generalizadas y cervicalgia posterior. Al quinto día se agrega rash cutáneo eritematoso en extremidades y al séptimo día dolor, aumento de volumen e impotencia funcional de muñeca derecha y ambas rodillas; posteriormente se agregan muñeca izquierda, manos, codos, hombros, tobillos y pies. En consulta inicial se realizan exámenes: hemograma con recuento de leucocitos de 5.380 con 9% de linfocitos, 81% segmentados, 6% baciliformes; VHS 31 mm/hora; función renal y hepática conservadas; examen de orina normal. Estudio inmunológico: anticuerpos antinucleares (ANA) por IFI en células Hep-2 positivo, título 1: 640, patrón homogéneo, anti-ENA negativos, anti-DNA por IFI positivo débil, complemento C3 normal y C4 disminuido. Posteriormente, consultó en Reumatología donde en el examen físico se constató a nivel cutáneo rash extenso palpable, confluente. El examen cardiopulmonar y abdominal era normal. En el