Serpilme yetersizliği

Abstract

Derleme 1) Erciyes Üniversitesi T›p Fakültesi Çocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar› Anabilim Dal› Sosyal Pediatri Ünitesi, Çocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar› Uzman›, Uzm. Dr., Kayseri B üyüme e¤rilerinde bir çocu¤un vücut a¤›rl›¤›, boy ve bafl çevresinin izlenmesi büyüme ile ilgili objektif bilgi verir; tek bir ölçümle çocu¤un büyümesi hakk›nda yorum yapmak do¤ru de¤ildir. Bu nedenle seri öl-çümler al›narak önceki ölçümler ile karfl›laflt›r›l›r. [1,2] Serpilme yetersizli¤i (failure to thrive, FTT) büyümesi yafl›tlar›-na göre geri olan çocu¤u tan›mlamak için kullan›l›r, bu duruma geliflimsel ya da kognitif fonksiyonlarda gerilik de efllik edebilir. Pediatri literatürüne yerleflmesine ra¤men FTT tan›m› ile ilgili kesin bir görüfl birli¤i yoktur. Genellikle yaflam›n ilk 2-3 y›l›nda fark edilir ancak tüm çocukluk dönemi boyunca görülebilir. Birbiri ard›na birden fazla kez, yafla göre a¤›rl›¤›n büyüme e¤risinde 3 ya da 5 persentilin alt›nda olmas›, büyüme e¤risinde 6 ayl›k dönemde iki majör persentilden (3, 10, 25, 50, 75, 90, 97) fazla düflüfl olmas›, güncel a¤›rl›¤›n yafla göre ideal a¤›rl›¤›n %80'den daha az olmas› ve boya göre a¤›rl›¤›n 3 ya da 5 persentilin alt›nda olmas› FTT olarak tan›mlan›r. [3][4][5][6][7][8][9] FTT bir hastal›k de¤il; bir grup hastal›¤›n belirtisidir. [3,7,8,10,11] Nedenler, yetersiz yiyecek al›m›, azalm›fl emilim ya da sindirim, enerji kullan›m›n›n artmas› olarak üç grupta incelenebilir. FTT nedeni olabilecek bafll›ca hastal›k ve psiko-sosyal durumlar Tablo 1'de gösterilmifl-tir. [8] FTT nedeni organik ya da psikososyal olabilir. Olgular›n neredeyse %90'›nda t›bbi bir neden bulunamaz. Baz› olgular birden çok nedene ba¤l› olabilir. Kesin s›k-l›¤› bilinmemekle birlikte iki yafl alt›nda hastaneye baflvuran çocuklardaki FFT s›kl›¤› %1-5 aras›nda bildirilmiflDerleme | Review Türk Aile Hek Derg 2011;15(3):130-134 ÖzetErken çocukluk dönemindeki yetersiz büyümeyi belirtmek için kullan›lan serpilme yetersizli¤inin tan›m› ile ilgili görüfl birli¤i yoktur. Serpilme yetersizli¤i bir hastal›k de¤il, çocu¤un optimal büyümesi ve geliflmesi için yetersiz beslendi¤ini gösteren bir bulgudur. Bir grup organik bozukluktan ya da organik olmayan nedenlerden veya her ikisinin birlikteli¤inden kaynaklanabilir. Bu çocuklar›n %80'inden fazlas›nda organik bir neden saptanamaz. Bafllang›çta yap›lacak rutin bir laboratuar test listesi yoktur, öykü ve fizik muayeneye göre tetkikler planlanmal›d›r. Serpilme yetersizli¤i olan süt çocuklar› ve daha büyük çocuklar uzun dönemde büyüme, geliflme ve davran›fl problemleri aç›s›ndan risk alt›ndad›rlar. Serpilme yetersizli¤i olan çocuk yafla göre vücut a¤›rl›¤› esas al›narak hesaplanan günlük kalori ihtiyac›n›n %150'sine gereksinim duyar. Bu çocukla-r›n baflar›l› bir flekilde tedavisi için ekip yaklafl›m› ve uzun süreli yak›ndan izlem greklidir.Anahtar sözcükler: Serpilme yetersizli¤i, çocuk, büyüme. SummaryFailure to thrive (FTT) is widely used to describe inadequate growth in early childhood, but no consensus exists concerning the definition of FTT. FTT is not a disorder, it is a physical s...