Serum adiponectin levels in obese type 2 diabetic patients with diabetic retinopathy

Abstract

Background. Diabetic retinopathy (DR) is one of the main complications of diabetes mellitus, the main cause of irreversible blindness in patients of working age in industrialized countries, has a high incidence rates and refers to neovascular eye diseases. At the present time, additional factors that affect the sensitivity to chronic hyperglycemia, the formation of microvascular complications, in particular, DR, include obesity and obesity-associated hormones of adipose tissue (adipokines: leptin, adiponectin, resistin, etc.). Purpose. To investigate the serum adiponectin levels in patients at different stages of DR in type 2 diabetes mellitus (T2DM) and obesity. Material and Methods. Study involved 99 patients, divided into 2 groups. The 1-st group (control group) consisted of 23 persons with obesity without T2DM (both male and female subjects; mean age, 57.03 ± 4.91 years), the 2-nd group consisted of 76 patients with T2DM, obesity and DR (both male and female subjects; mean age, 59.98 ± 4.17 years; mean duration of diabetes, 10.01 ± 2.81 years; mean glycated hemoglobin (HbA1C) level, 10.94 ± 2.08%), subdivided into 3 subgroups: with minimal and mild non-proliferative DR, with moderate to severe non-proliferative DR, with proliferative DR. The concentration of serum adiponectin was determined by ELISA kit. Statistical analysis included one-and two-factor analysis of variance. Results. Patients with mild non-proliferative DR had somewhat lower (worst) adiponectin levels among patients aged 60 and below with DM subcompensation. The lowest serum adiponectin levels were common for moderate to severe nonproliferative DR among T2DM patients aged above 60 with duration of diabetes of 10 years or less and with T2DM compensation. Among T2DM patients with proliferative DR, the worst serum adiponectin levels were common for T2DM patients aged 60 and below with duration of diabetes of less than 10 years and with T2DM compensation. Considering statistic values of serum adiponectin levels for this stage, it should be noted that, for conditionally combined proliferative DR with severe and moderate DR, statistically significant changes (р=0.007) consisted in the decreased serum adiponectin levels in T2DM compensation. Conclusions. Minimal and mild non-proliferative DR is characterized by a significant lower serum adiponectin level compared with the subsequent stages in subcompensation of T2DM.

Роль Фракталкіну В Розвитку Діабетичного Макулярного Набряку У Хворих На Цукровий Діабет 2-Го Типу

“…Розвиток будь-якої запальної реакції, у тому числі неспецифічної, яка спостерігається за ЦД 2-го типу, ініціює каскад різних імунологічних реакцій, значиму роль в якому відіграють гормони жирової тканини [8,9] та цитокіни, що відповідають за УДК 617.735-0021:616.379-008.6:611.018.74:616-008.6-07:001.8…”

“…Розвиток будь-якої запальної реакції, у тому числі неспецифічної, яка спостерігається за ЦД 2-го типу, ініціює каскад різних імунологічних реакцій, значиму роль в якому відіграють гормони жирової тканини [8,9] та цитокіни, що відповідають за активацію, проліферацію і хемотаксис. Ці невеликі за розміром білки отримали назву «хемокіни» через здатність викликати так званий спрямований хемотаксис [10].…”

“…Так, мікрогліальна активація спостерігається в експериментальних моделях ранньої (початкової) ДР [5,6], а дослідження in vitro показують, що гліковані сполуки, які вступають в реакцію з мікроглією, сприяють активації клітин мікроглії та індукують виділення прозапальних цитокінів [7]. При цьому внесок мікроглії в опосередковане запаленням пошкодження сітківки за ЦД ще недостатньо зрозумілий.Розвиток будь-якої запальної реакції, у тому числі неспецифічної, яка спостерігається за ЦД 2-го типу, ініціює каскад різних імунологічних реакцій, значиму роль в якому відіграють гормони жирової тканини [8,9] та цитокіни, що відповідають за УДК 617.735-0021:616.379-008.6:611.018.74:616-008.6-07:001.8…”

Evaluation of the prognostic significance of leptin, adiponectin and resistin in the development of diabetic retinopathy in type 2 diabetes mellitus patients

“…У патогенезі неоваскуляризації при діабетичній ретинопатії (ДР) велике значення мають гіпоксія та неадекватний енергетичний метаболізм глюкози в клітинах судинної оболонки очей [1]. Опубліковані повідомлення припускають участь найбільш поширених циркулюючих адипокінів, що відіграють активну роль у метаболічній модуляції, зокрема лептину [2], адипонектину [3] і резистину [4], у формуванні та розвитку ДР і діабетичної неоваскуляризації очей [5]. [6].…”

“…[6]. Також виявлено помірне підвищення рівня резистину в сироватці крові хворих із ЦД 2-го типу та ожирінням у всіх групах ризику з найвищими значеннями в пацієнтів із тривалістю ЦД понад 10 років саме на проліферативній стадії ДР [4]. Тому вважається актуальним вивчення прогностичної значущості лептину, адипонектину і резистину крові в розвитку і прогресуванні ДР у хворих на ЦД 2-го типу.…”