Factor neurotrófico derivado del cerebro como marcador de conducta suicida en pacientes con trastorno depresivo mayor Brain-derived neurotrophic factor as a marker of suicidal behavior in major depressive disorder patients Daniel Silva N. . La asociación entre depresión y suicidio está bastante estudiada y eso lleva a que la búsqueda de métodos terapéuticos que por un lado "curen" la depresión y por otro prevengan el suicidio toman gran importancia. De hecho se estima que sólo suprimiendo por completo la depresión en la población se evitarían el 11,8% de los intentos de suicidio 6 . Las terapias farmacológicas se dirigen a los sistemas de neurotransmisores relacionados con las monoaminas para aumentar la señalización en la sinapsis. Sin embargo, dado que estos fármacos tienen efectos rápidos sinápticas pero se asocian con retraso en la aparición de la eficacia clínica, se ha propuesto que las dianas moleculares cadena abajo de señalización serotoninérgicos o noradrenérgicos son responsables de la eficacia antidepresiva 7 .
Factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y depresiónLos investigadores están interesados en identificar los "targets" directos de la terapia antidepresiva para tratar a los pacientes con mayor rapidez y eficacia. La depresión tiene un componente genético de aproximadamente 50%, lo que indica que los efectos ambientales son una contribución significativa a la aparición de la enfermedad 8 . Los eventos estresantes, como traumas en los primeros años de vida, así como los factores de estrés agudo, se correlacionan fuertemente con la aparición del TDM 9 . Curiosamente, el BDNF parece ser un sustrato molecular de estrés, porque los datos han demostrado que la expresión de BDNF se reduce por el estrés, un factor de riesgo importante para el TDM 10 . Además, el tratamiento antidepresivo tiene efectos sobre los niveles de BDNF opuestas a las de estrés o depresión 11 . Dado que la expresión de BDNF está disminuido por el estrés y el TDM, aumentado por los antidepresivos, y normalizado en pacientes con TDM tomando un antidepresivo, muchos investigadores se han centrado en BDNF como un objetivo potencial para el tratamiento del TDM.Los trastornos relacionados con el estrés, incluyendo el TDM, corresponden anatómicamente a una reducción en el volumen del hipocampo 12 . El hipocampo recibe aferentes del eje hipotalámico-pituitario-adrenal que modula las respuestas al estrés y es importante en la cognición y la memoria emocional 13 . Los niveles de BDNF y del receptor neurotrófico tirosina kinasa B (TrkB) se redujeron en las regiones del hipocampo en las autopsias de tejidos tomados de las víctimas de suicidio, de los pacientes con TDM o en el suero de pacientes con TDM 11,14,15 . Dado que la expresión de BDNF está disminuida por el estrés, los cambios estructurales en el hipocampo relacionados con el TDM se pueden atribuir en parte a la reducción de BDNF y TrkB
16. Se ha examinado otra región esencial del cerebro para el procesamiento emocional, la corteza prefrontal, en relación con las característi...