Serum estradiol concentration, estradiol-toprogesterone ratio and sputum IL-5 and IL-8 concentrations are increased in luteal phase of the menstrual cycle in perimenstrual asthma patients

Abstract

p = 0.039, respectively

Associations Between Asthma and Polycystic Ovary Syndrome: Current Perspectives

“…The association between deviations in levels of sex hormones and PMA has been suggested. Compared to non-PMA asthmatics, PMA subjects exhibit elevated estradiol levels in the luteal phase of the cycle (91). Rubio et al reported that on the 5th and 21st days of the menstrual cycle, approximately 80% of asthmatic women exhibit abnormal hormonal changes (92).…”

Asma E Hormônios Sexuais: Uma Revisão Sobre O Comportamento Da Asma Na Mulher

“…De acordo com diversos estudos clínicos e epidemiológicos, é visto que cerca de 30-40% das mulheres sofrem piora dos sintomas da asma no período perimenstrual (4) (26) , principalmente durante as fases de mudanças rápidas nas concentrações de estrogênio e progesterona 4 . Este fenômeno caracteriza o fenótipo da asma perimenstrual (PMA).…”

“…Em um estudo comparativo prospectivo, no qual 33 mulheres com PMA foram avaliadas, notou-se que estas pacientes apresentaram níveis mais baixos de testosterona sérica ao longo do ciclo menstrual, quando comparadas com pacientes sem PMA 26 . É dado que a testosterona tem atividade imunossupressora e anti-inflamatória, o que diminui a resposta Th2 presente em quadros de asma 29 , e que níveis séricos elevados de testosterona livre estão associados a menores chances de asma em mulheres 12 .…”

“…Além disso, na fase lútea é observado um aumento significativo nos níveis séricos de estradiol em pacientes com PMA (26) (30) . É relatado que o aumento da concentração de estradiol que ocorre na fase lútea, no contexto de aumento da razão estradiol/testosterona, pode atuar diminuindo a tolerância do sistema imunológico ao reduzir a atividade de células T reguladoras.…”

“…Consequentemente, é gerada uma tendência maior à mudança da resposta imune para dependente de Th2, o que acarreta exacerbação da asma neste período, levando a PMA. Ainda na fase lútea do ciclo menstrual, é observado também um aumento da contagem de células inflamatórias totais e das concentrações de IL-5 e IL-8 no escarro das pacientes, quando em comparação com pacientes sem PMA 26 . Acredita-se que isto pode indicar uma mudança temporária para a resposta Th-2 local, no contexto de níveis altos de estradiol, uma vez que estudos em animais já evidenciaram que quantias elevadas estrogênio promovem mudança no sistema imunológico feminino em direção a uma resposta Th2 dependente 26 .…”