Serum Ferritin Levels In Pregnancy

Abstract

ÖZETAmaç: Demir eksikliği anemisi gebelikte sık görülür. Ancak bu gruptaki demir eksikliği prevalansı ülkesel ve bölgesel farklılıklar göstermektedir. Bu çalışmada Van ve yöresinde yaşayan gebelerde serum ferritin düzeyi çalışılarak demir eksikliği prevalansı araştırıldı. ABSTRACT Objective: Iron deficiency is often seen in pregnancy. However, the prevalence of iron deficiency in this group shows both national and regional differences. This study was carried out to determine the prevalence of iron deficiency in pregnant women living in the Van region. Material and Methods:We evaluated 700 pregnant women who were grouped according to age, duration of pregnancy and number of births. Iron deficiency was regarded as ferritin levels of <12 μg/L. Giriş Ekonomik durumdaki iyileşmeye rağmen demir eksikliği önemli bir beslenme problemi olmaya devam etmektedir. Gebelerde demir eksikliği daha da belirgindir. Gebelikte demir ihtiyacı önemli derecede artar. Bu ihtiyaç özellikle üçüncü trimesterde 5-7 kat kadar artabilmektedir (1). Gebelikte anemi, maternal mortalite ve morbitideyi önemli ölçüde arttıran bir durumdur (2, 3). Dünya sağlık örgütünün verilerine göre, gelişmekte olan ülkelerde gebelik anemisinin prevalansı %56 ve gelişmiş ülkeler için ise %18 olarak bildirilmiştir (4). Türkiye'de ise doğurgan çağdaki kadınların %25-35'inde, gebelerin ise %50'sine yakın kısmında demir eksikliği anemisi görüldüğü bildirilmektedir (5, 6).Serum ferritin seviyesi total vücut demir depoları ile koreledir (7). Bu nedenle serum ferritin düzeyi ölçümü dolaylı olarak vücuttaki demir depolarının gösterilmesinde güvenilir ve non invazif bir yöntem olarak kullanılmaktadır (8, 9). Demir eksikliğinde ferritin düzeyinin 12 µg/L'den düşük olması tanıyı destekleyici ana kriter olup, ortalama serum ferritin düzeyi ise genellikle 3-6 µg/L arasında bulunur (10).Demir eksikliği sıklığında yöresel farklılıklar söz konusu olmaktadır. Daha önce Van yöresinde yapılmış olan bir çalış-mada 18 yaş üstü sağlıklı kadınlarda ortalama ferritin düzeyi 85±9 µg/L olarak belirlenmiştir (11). Bizde bu çalışmada bu yörede yaşayan gebelerde ferritin düzeylerini belirleyerek bu popülasyondaki demir eksikliği sıklığını ortaya koymayı amaçladık. Hastalar ve YöntemlerBu çalışma, Van şehir merkezinde bulunan yataklı sağlık kurumlarına müracaat eden, düzenli takip ve tetkikleri olan farklı trimesterlerde bulunan 700 gebe kadının verileri ile retrospektif olarak gerçekleştirildi. Gebelerin yaşı, kaçıncı gebeliği olduğu, ilaç kullanımı ve kaçıncı trimesterde olduğu belirlendi. Bilinen sistemik bir hastalığı olan gebelerin verileri çalışmada kullanılmadı. Gebeler yaş grubu temel alınarak 15-24, 25-34 ve >35, gebelik dönemlerine göre birinci, ikinci ve üçüncü trimester olarak gruplandırıldı. Ferritin düzeylerine göre de, ferritin<12 µg/L ve ferritin>12 µg/L ve demir tedavisi talıkları ve alan ve almayan olarak gruplara ayrıldı.

The Effects of Multivitamin Use in Pregnancy on Mother and Fetus Health

“…Enlarged plasma volume during pregnancy, increased iron demand of the fetus, quantity of vitamin C taken by the mother orally or with food, antacid use, excessive dietary intake of cereals with phytate content that have an effect on iron absorption, viscus parasites, consumption of tea and coffee, affect iron absorption and cause iron deficiency anemia [14]. However, the necessity for iron during pregnancy will increase particularly during the 3rd trimester [34]. Aspect effects associated with iron use are typically dose-dependent.…”