Serum magnesium level and its relationship with internal medium in incident patients attending an emerging service of a public hospital

Abstract

El magnesio participa en múltiples procesos metabólicos y diversos estudios han mostrado que sus niveles alterados se asocian a enfermedades crónicas, alteraciones del medio interno y en unidades de cuidados críticos, está asociado a mayor mortalidad. Objetivos: Determinar la relación entre el nivel de magnesio sérico y las alteraciones del medio interno, en pacientes incidentes al servicio de emergencia de un hospital general de Lima, Perú. Material y métodos: Se incluyeron 201 pacientes con medida del magnesio, creatinina y electrolitos séricos, así como gasometría arterial al ingreso a emergencia del Hospital Cayetano Heredia (HCH) durante los años 2017-2018. Se analizó los valores del magnesio sérico y su asociación con las demás variables electrolíticas y clínicas. Resultados: La edad media de la población fue 60,1 ± 20,1 años. El magnesio sérico promedio fue 2,05±0,57 mg/dl. La hipomagnesemia e hipermagnesemia tuvieron una frecuencia de 20,4% y 21,9% respectivamente. La regresión lineal bivariado mostró correlación del magnesio con la creatinina, el potasio, el fósforo, el pH y HCO3-. En la regresión lineal múltiple, sólo el pH se asoció significativamente con el magnesio. En el análisis del magnesio estratificado, el pH mostró la mayor significancia estadística. No hubo relación con la edad, sexo y variables clínicas. Conclusión: El magnesio es una alteración frecuente en la población que acude a la emergencia del HCH y tiene correlación con el bicarbonato, la creatinina, el potasio, el fósforo y el pH; siendo el último la variable más relevante.

Liquidos Y Electrolitos

“…Se manifiestan signos o síntomas cuando las concentraciones están por debajo de 1,2 mg/dl, una hipomagnesemia en pacientes posquirúrgicos puede generar torsades de pointes que resulta mortal. Las causas incluyen perdidas a nivel renal, digestivo, quemaduras y pacientes con diuresis osmóticas persistentes (15).…”

“…Por lo general se puede encontrar en pacientes con insuficiencia renal, este proceso puede agravarse por el consumo de medicamentos como citrato de magnesio, mismo que se suele usar con frecuencia en la asistencia quirúrgica (15).…”

“…Cuando hay crisis por hipermagnesemia se pueden generar signos de insuficiencia cardiaca. A nivel del electrocardiograma hay aumento del intervalo PR, QRS Y QT (15).…”

“…En el tratamiento de la hipermagnesemia se debe administrar calcio para mejorar la función cardiaca, solución salina y diuréticos, una hipermagnesemia grave se trata con gluconato de calcio en una dosis de 10-20 ml por 10 minutos (15).…”