Ліпідні асоціації гіперурикемії в пацієнтів з кардіометаболічним ризикомКардиология: от науки к практике. 2018;1(30): 23-40. doi: 10.30702/card:sp.2018.03.030/art2 УДК 616.158.857:616.61 Чернишов В. А. 1 , Єрмакович І. І. 2 Інформація про авторів: 1 ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», м. Харків, Україна 2 ТОВ «Медичний центр здоров'я», м. Харків, УкраїнаРезюме. Мета дослідження -уточнити ймовірні асоціації фенотипу дисліпідемії, показників ліпідного обміну й окремих ліпідних співвідношень, що характеризують атерогенність ліпідного обміну, з гіперурикемією в пацієнтів з кардіометаболічним ризиком (КМР).Матеріали і методи. У ретроспективне дослідження за даними історій хвороб і результатами досліджень включили 191 пацієнта -82 (42,9 %) жінки і 109 (57,1 %) чоловіків віком від 29 до 80 років (середній вік 59,17 ± 1,81 років) з гіпертонічною хворобою (ГХ) І-ІІІ стадій. У них відзначали такі КМР: надлишкову масу тіла (НМТ) (67 (35,1 %) пацієнтів), абдомінальне ожиріння (100 (52,6 %) обстежених), цукровий діабет (ЦД) 2-го типу (72 (37,7 %) хворих), неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) (154 (80,6 %) пацієнти), вторинну дисліпідемію (173 (90,6 %) особи), гіперурикемію (79 (41,4 %) хворих), обтяжену спадковість щодо ГХ (82 (42,9 %) пацієнти) та ЦД 2-го типу (13 (6,8 %) хворих), куріння (20 (10,5 %) пацієнтів).
/ 12Ліпідні асоціації гіперурикемії в пацієнтів з кардіометаболічним ризиком Результати. Встановлено, що ліпідними асоціаціями гіперурикемії є підвищений рівень тригліцеридів (ТГ) і низький рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ХС ЛПВЩ), а також пов'язані з цими порушеннями фенотипи дисліпідемії: IV, IV + низький рівень ХС ЛПВЩ, ІІb + низький рівень ХС ЛПВЩ. Серед ліпідних характеристик атерогенності вторинної дисліпідемії при гіперурикемії найвагомішими є: величина ліпідного співвідношення ХС не-ЛПВЩ / загального ХС > 0,68 од. (χ2 = 14,747; р < 0,001), атерогенний індекс плазми крові > 0,21 од. (χ2 = 11,899; р = 0,001) і рівень ХС не-ЛПВЩ > 3,4 ммоль/л.Висновки. Гіперурикемія тісно асоціюється із вторинною дисліпідемією як складником КМР, а можливі механізми, що опосередковують цю асоціацію, імовірно, пов'язані з інсулінорезистентністю, яка властива таким компонентам КМР, як НМТ, абдомінальне ожиріння, НАЖХП і ЦД 2-го типу.Ключові слова: гіперурикемія, дисліпідемія, кардіометаболічний ризик, ліпідні асоціації.Як відомо, суть концепції кардіометаболічного ризику (КМР) полягає в тому, що в разі наявності в пацієнта спільних факторів ризику цукрового діабету (ЦД) 2-го типу й серцево-судинних захворювань (ССЗ), таких як надлишкова маса тіла (НМТ), абдомінальне ожиріння, інсулінорезистентність, гіперглікемія, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія (АГ); а також наявності таких обтяжливих факторів, як куріння, гіподинамія, нераціональне харчування, вік, стать, расова належність, спадкова схильність, запалення, 2 / 12