Severe disease in Cystic Fibrosis and fecal calprotectin levels

Inflamação intestinal em crianças com fibrose cística

“…Além disso, a função pulmonar reduzida, poderia levar a hipoxemia intestinal, contribuindo para a inflamação intestinal. (PARISI et al, 2017).…”

“…Vários trabalhos vêm demonstrando seu aumento em indivíduos com FC em comparação aos controles saudáveis, evidenciando que a inflamação intestinal é um aspecto relacionado à doença (DHALIWAL et al, 2015;ELLEMUNTER et al, 2017;GARG et al, 2017;PARISI et al, 2017). Trabalhos recentemente publicados mostraram por meio do aumento dos níveis de calprotectina fecal e de outros biomarcadores fecais, como piruvato quinase M2, que a inflamação intestinal está presente precocemente nas crianças com FC, já nos primeiros anos de vida (DE FREITAS et al, 2018;GARG et al, 2017GARG et al, , 2018 As pesquisas vêm demonstrando que a CLP é naturalmente elevada nos primeiros 4 anos de vida.…”

“…No presente estudo, utilizando o ponto de corte igual a 50 mg/kg, foram observados valores aumentados de CLP na maioria das crianças com idade superior a 4 anos, tanto nas com FC quanto nas saudáveis (92,86% x 70,59%, respectivamente; p = 0,18). Ao ser utilizado um valor de referência igual a 100 mg/Kg como sugerido por alguns autores (PARISI et al, 2017;DE FREITAS et al, 2018), 64,29% dos pacientes com FC apresentaram níveis elevados em comparação a 47,06% das crianças saudáveis (p = 0,47). Porém, não houve evidência de diferença entre os grupos em relação à presença de inflamação intestinal, considerando ambos os valores de referência, o que foi atribuído ao elevado percentual de crianças saudáveis com valores aumentados de CLP.…”

“…Os níveis de CLP foram maiores nas crianças que apresentaram pseudo-Bartter (p = 0,01). Esta síndrome geralmente se manifesta em pacientes com fenótipos mais graves e alguns estudos sugerem uma tendência a maiores valores de CLP em indivíduos com esse tipo de fenótipo e com mutação ∆F508 em homozigose, também associada a quadros mais graves de disfunção do CFTR (ELLEMUNTER et al, 2017;PARISI et al 2017;RUMMAN et al, 2014;WIECEK et al 2017).…”

“…A associação da inflamação intestinal com função pulmonar permanece ainda controversa. Alguns autores mostram uma correlação negativa entre os valores de CLP e função pulmonar, outros já não evidenciam essa relação (ADRIAANSE et al, 2015;ELLEMUNTER et al, 2017;PARISI et al, 2017). Em nosso estudo, não foi possível avaliar função pulmonar devido à baixa idade das crianças.…”