Severe disseminated clinical presentation of monkeypox virus infection in an immunosuppressed patient: first death report in Brazil

Abstract

Since May 2022, the number of monkeypox virus infections has sharply increased in countries where the disease has not been previously endemic. At present, most reports refer to low-severity cases. Herein, we present a severe case of the disease with disseminated skin lesions that progressed to death in an immunosuppressed patient in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil.

Características epidemiológicas e clínicas dos casos de monkeypox no Brasil em 2022: estudo transversal

“…Além do que, três óbitos foram notificados no Brasil, todos de indivíduos imunossuprimidos. 20,21 No entanto, até o dia 4 de novembro de 2022, o Ministério da Saúde havia registrado mais sete óbitos em indivíduos com imunossupressão e portadores de comorbidades. 22 Nos dados publicizados pela OMS, também foi relatado que a maioria dos casos confirmados e prováveis, em todo o mundo, foram leves, sem necessidade de hospitalização (91,6%); e, quando estas ocorreram, foi por necessidade clínica ou para isolamento (8,4%); apenas 0,1% dos casos levou a internação em UTI.…”

Monkeypox: a new global health emergency with predominant dermatological manifestations

“…Risk factors that have been associated with severe disease include pediatric age group, invasive exposure, immunocompromised status, and nature of complications. 18,34,35 Hospitalization may be required for isolation, associated systemic symptoms, pain management, and secondary infections. High rate of complications was observed in a French series, with 36% of patients developing one or more complications, including anal pain (18%) and bacterial infections such as cellulitis (10%).…”

“…Some patients may develop severe disease. Risk factors that have been associated with severe disease include pediatric age group, invasive exposure, immunocompromised status, and nature of complications 18,34,35 . Hospitalization may be required for isolation, associated systemic symptoms, pain management, and secondary infections.…”

Viruela del mono, una nueva enfermedad emergente mundial

“…El incremento notable de cientos a miles de casos en el mundo de manera rápida, da lugar a que en mayo 2022 la OMS reportara esta enfermedad en más de 50 países y la declarara como emergencia de salud pública internacional. [15,16] Nuevas publicaciones de varios países confirman el reporte de los ingleses [14][15][16][17][18][19][20][21][22] , uno de ellos importante y completo es el publicado por Thornhill et al, [23] , que describe más de 528 pacientes con VM en 16 países, atendidos entre abril a junio, 98 % de ellos fueron hombres que tuvieron sexo con hombres, con un periodo de incubación de 7 días (rango 3 a 20), 42 % eran portadores de VIH, 29 % con ETS asociadas; síntomas previos a las lesiones dérmicas fueron en poca proporción : fiebre letargo, mialgia; un 64 % con linfoadenomegalia, llamó la atención que un 79 % tenían < 10 lesiones, el 95 % presentó algún tipo de erupción cutánea, y de manera importante un 73 % tuvo compromiso anogenital y 41 % lesión mucosa, 13 % fueron hospitalizados, concluyen destacando las molestias no descritas antes como el dolor severo anorrectal presente en 21 casos, 18 con sobreinfección de tejidos blandos, en menor proporción lesiones oculares, miocarditis y lesión renal aguda; no hubo fallecidos.…”

“…A nivel mundial, en las últimas semanas, se ha reportado que la VM está afectando a un pequeño grupo de mujeres y niños de contactos secundarios del grupo HSH. [12] En cuanto a la mortalidad, es muy bajo, la OMS ha reportado 18 casos, dos en España con encefalitis, uno en Brasil afectado de VIH más Linfoma (22), y dos en Perú, ambos con VIH sin TARGA.…”