Severe Gastric Mucosal Necrosis Due to Giant Paraesophageal Hernia

Duplan, Patrick; Choudhry, Humdoon; Memon, Mohammad; Klein, D.; Ghanekar, Dilip

doi:10.7759/cureus.24564

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“…Como descrito por Duplan et al, (2022) a isquemia, seja esofágica ou gástrica, é uma das principais preocupações na necessidade de diagnóstico precoce do quadro de volvo gástrico.…”

Section: Discussionunclassified

“…Uma das complicações mais temidas desse quadro são as perfurações provocadas por processos de necroses isquêmicas, que possui taxa de mortalidade de até 30%. Os quadros de volvo gástrico possuem importante associação com hérnias hiatais, que podem evoluir diretamente para quadros de estrangulamento, perfuração e úlceras ou causarem o volvo que poderá, por fim, evoluir para quadros semelhantes (ALBLOUSHI et al, 2021;DUPLAN et al, 2022;ISMAIL;ZENAIDI, 2020).…”

Section: Introductionunclassified

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Volvo gástrico: condutas e risco de isquemia no trato gastrointestinal - revisão integrativa

Silveira,

Machado

2024

Braz. J. Hea. Rev.

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INTRODUÇÃO: Em sua definição o volvo gástrico representa uma rotação gástrica com grau maior que 180º sobre o seu próprio eixo, sendo um quadro clínico com frequência relativamente rara na prática. Seu quadro clínico pode ser crônico ou agudo, sendo a isquemia gástrica ou esofágica uma das piores complicações. OBJETIVOS: Avaliar os fatores envolvidos no desenvolvimento do quadro de volvo gástrico e risco para isquemia. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores ‘’(Ischemia or necrosis) AND gastric volvulus’’ para artigos publicados entre 2018 e 2024. DISCUSSÃO: Até 30% dos casos de volvo ocorre por aspectos primários, sendo a maior parte dos casos representadas pelos fatores secundários, como as hérnias diafragmáticas. A mortalidade pelos quadros agudos varia de 30 a 50%, aumentando nos casos com isquemia. O diagnóstico deve ocorrer de forma precoce com a avaliação complementar com radiografia e tomografia computadorizada (TC). O tratamento aberto ou por via laparoscópica depende da urgência e condições clínicas do paciente. CONCLUSÃO: A recorrência do volvo gástrico está intimamente relacionada às hérnias diafragmáticas. O tratamento por via laparoscópica possui bons resultados em cirurgias eletivas.

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“…Como descrito por Duplan et al, (2022) a isquemia, seja esofágica ou gástrica, é uma das principais preocupações na necessidade de diagnóstico precoce do quadro de volvo gástrico.…”

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Volvo gástrico: condutas e risco de isquemia no trato gastrointestinal - revisão integrativa

Silveira,

Machado

2024

Braz. J. Hea. Rev.

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Transthoracic Repair of Giant Paraesophageal and Hiatal Hernias: A Systematic Review and Meta-Analysis

Abdul,

Fernando,

Varma

et al. 2024

Cureus

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The utilization of transthoracic approaches for the repair of large hiatus hernias remains a topic of clinical debate. This study aims to evaluate the efficacy, safety, and recovery metrics for transthoracic hiatal hernia repair. A literature search was conducted using the key terms "hiatus hernia," "thoracotomy," "thoracic approach," and "Belsey Mark IV." The databases searched included MEDLINE, EMBASE, and Web of Science, covering the period from 2000 to June 2024. Extracted data included patient demographics, study design characteristics, length of stay, complication rate, and mortality rate. A total of five citations were selected, comprising a total of 560 patients, of which 164 were male (29.3%), with an overall mean age of 64.9 (pooled SD = 1.93) and a weighted mean follow-up length of 56.4 months (pooled SD = 39.1 months). The weighted overall mean length of stay was 14.5 days (pooled SD = 7.42). The overall rate of minor complications was 19% (95% confidence interval (CI) (6%, 31%)). The overall rate of major complications was 13% (95% CI (6%, 21%)). There were four reported mortalities in total and an overall leak rate of 1% (95% CI (0%, 2%)). Transthoracic approaches have unique benefits and risks in the context of hiatal hernia surgery. Access via thoracotomy is associated with a higher incidence of complications. However, for large or emergent paraesophageal hernias, the transthoracic approach may represent a viable option in select patients.

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Severe Gastric Mucosal Necrosis Due to Giant Paraesophageal Hernia

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Volvo gástrico: condutas e risco de isquemia no trato gastrointestinal - revisão integrativa

Volvo gástrico: condutas e risco de isquemia no trato gastrointestinal - revisão integrativa

Transthoracic Repair of Giant Paraesophageal and Hiatal Hernias: A Systematic Review and Meta-Analysis

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