Severe, Highly Active, or Aggressive Multiple Sclerosis

Abstract

It is imperative to recognize aggressive MS to effectively treat it before patients progress. Recognizing aggressive MS as early as possible is the key to successful implementation of a proposed algorithm.

Complexity of MS management in the current treatment era

“…The MS field is sorely in need of validated predictive biomarkers and algorithms that will identify patients at high risk for more aggressive disease, and, therefore, who would be appropriate for more effective early treatments. [8][9][10] At present, these determinations are made by the experienced MS clinician, who is needed to help guide patients through this complex landscape. The revised AAN guidelines are a starting point for the use of the multiple treatments now available for MS; however, further work is needed to further refine the choices appropriate for the individual patient.…”

The algorithm of treatment of the patient with relapsing-remitting multiple sclerosis with suboptimal response:the example of a clinical case

“…Учитывая разработку и внедрение новых активных формул лекарственных препаратов, пересмотр общепринятой ранее классификации является актуальным. Основываясь на степени выраженности активности ремитирующего РС (РРС), ряд зарубежных коллег выделяют в 24% случаев агрессивное течение [2], которое может отмечаться как с самого начала заболевания, так и с течением времени после постановки диагноза.…”

Multiple sclerosis disease-modifying therapies in the Russian pharmaceutical market: the current status

“…Также выделяют и атипично протекающий РС, к которому в настоящее время относятся «злокачественный» РС (болезнь Марбурга, Концентрический склероз Бало, болезнь Шильдера), «высокоактивный» РС и «агрессивный» РС [1]. Именно для «высокоактивного» РС и «агрессивного» РС, когда отмечается быстрое накопление неврологического дефицита в самом начале заболевания или, несмотря на лечение одним или несколькими препаратами ПИТРС, применяется индукционная схема терапии (применение препаратов ПИТРС 2-й или 3-й линии уже с самого начала терапии с последующим рассмотрением перевода на первую линию) [2,3].…”

“…Однако четкого понимания критериев «высокоактивный РС» в настоящее время нет. Канадской группой исследователей выдвинуто на обсуждение следующее определение агрессивного рассеянного склероза -это ремиттирующий РС при наличии одного или более следующих признаков [1]:…”