Sevrage des benzodiazépines chez des patients souffrant du Trouble d’anxiété généralisée : efficacité d’une intervention comportementale et cognitive

Abstract

Résumé Les benzodiazépines sont souvent prescrites pour le traitement à court terme du Trouble d’anxiété généralisée (TAG). La nature chronique du TAG entraîne une prise prolongée de ces psychotropes sur plusieurs mois et plusieurs années, entraînant ainsi une dépendance psychologique et physique. La présente étude vise à déterminer si la combinaison d’une thérapie comportementale et cognitive et d’un sevrage médicamenteux graduel facilite l’arrêt des benzodiazépines chez les patients souffrant d’un TAG. Au total, cinq participants ont reçu l’intervention combinée selon un protocole expérimental à cas uniques avec niveaux de base multiples. Quatre d’entre eux ont complété le plan de sevrage et ont démontré des améliorations cliniques importantes. Les données recueillies lors des suivis 3 et 6 mois indiquent un maintien des gains thérapeutiques. Ces résultats suggèrent que la thérapie comportementale et cognitive facilite l’arrêt des benzodiazépines chez les patients présentant un TAG tout en diminuant significativement les symptômes anxieux.

Benzodiazepine discontinuation among adults with GAD: A randomized trial of cognitive-behavioral therapy.

“…First, no randomized study has been conducted among GAD patients, despite the fact that they constitute a population at risk for developing benzodiazepine dependence and experiencing withdrawal symptoms. Results from a recent study using a single case design suggest that CBT, administered with gradual tapering, facilitates the cessation of benzodiazepines among patients with GAD (Gosselin, Ladouceur, Morin, Dugas, & Baillargeon, 2003). Second, the majority of clinical trials conducted until now have compared CBT plus gradual tapering with tapering alone.…”

Factors associated with generalized anxiety in workers undergoing work rehabilitation for persistent musculoskeletal pain

“…The adjusted means for times 3 and 4 were comparable to the profile of a patient with a mild-level GAD (M ¼ 38.55; SD ¼ 10.14) [33]. (SE 4,11) 53,59 (SE 4,61) 48,14 (SE 4,60) 48,64 (SE 5,19) It is important to note that at baseline, scores were comparable to those for a university student population (M ¼ 25.03; SD ¼ 7.8) [35].…”

“…In fact, the anxiety component in workers with a persistent MSD is far from negligible. The prevalence of anxiety disorders in individuals with persistent pain is 35.1% compared to 18.1% in Americans as a whole [3]. Generalized anxiety disorder (GAD) is 2.5 times more prevalent in individuals with low back pain, i.e.…”

Différences individuelles au niveau des croyances erronées à l'égard des inquiétudes.

“…D'autres auteurs soulignent que le TAG est associé à plusieurs conséquences sociales. Notons l'augmentation des consultations médicales et des frais associés, l'absentéisme au travail (Butler, Fennell, Robson & Gelden, 1991) et le risque de développer un problème de dépendance à certains psychotropes, tels que les benzodiazépines (Gosselin & Ladouceur, 2001; Gosselin, Ladouceur, Morin, Dugas & Baillargeon, 2003).…”