Sex Differences in Cardiac Troponin and the Risk of Death or Major Cardiovascular Events

Everett, Brendan M.; Brooks, Maria M.; Vlachos, Helen; Chaitman, Bernard R.; Frye, Robert L.; Bhatt, Deepak L.

doi:10.1016/j.jacc.2016.06.013

Cited by 20 publications

(14 citation statements)

References 3 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…On the other hand, the introduction of gender-specific reference intervals has identified those women who are at increased risk of future cardiovascular events. Similar results were demonstrated in cases of the use of high-sensitivity troponin T in the study (a study of bypass angioplasty revascularization in cases of type 2 diabetes) [ 64 ]. Within this study, they observed 684 women and 1601 men with type 2 diabetes mellitus and stable coronary artery disease for 5 years.…”

Section: Gender Specificities Of Cardiac Troponin Levelssupporting

confidence: 82%

Gender Specificities of Cardiac Troponin Serum Levels: From Formation Mechanisms to the Diagnostic Role in Case of Acute Coronary Syndrome

Chaulin

2023

Life

View full text Add to dashboard Cite

Cardiac troponins T and I are the main (most sensitive and specific) laboratory indicators of myocardial cell damage. A combination of laboratory signs of myocardial cell damage (elevated levels of cardiac troponins T and I) with clinical (severe chest pain spreading to the left side of the human body) and functional (rise or depression of the ST segment, negative T wave or emergence of the Q wave according to electrocardiography and/or decrease in the contractility of myocardial areas exposed to ischemia according to echocardiography) signs of myocardial ischemia is indicative of the ischemic damage to cardiomyocytes, which is characteristic of the development of acute coronary syndrome (ACS). Today, with early diagnostic algorithms for ACS, doctors rely on the threshold levels of cardiac troponins (99th percentile) and on the dynamic changes in the serum levels over several hours (one, two, or three) from the moment of admission to the emergency department. That said, some recently approved highly sensitive methods for determining troponins T and I show variations in 99th percentile reference levels, depending on gender. To date, there are conflicting data on the role of gender specificities in the serum levels of cardiac troponins T and I in the diagnostics of ACS, and the specific mechanisms for the formation of gender differences in the serum levels of cardiac troponins T and I are unknown. The purpose of this article is to analyze the role of gender specificities in cardiac troponins T and I in the diagnostics of ACS, and to suggest the most likely mechanisms for the formation of differences in the serum levels of cardiac troponins in men and women.

show abstract

Section: Gender Specificities Of Cardiac Troponin Levelssupporting

confidence: 82%

Gender Specificities of Cardiac Troponin Serum Levels: From Formation Mechanisms to the Diagnostic Role in Case of Acute Coronary Syndrome

Chaulin

2023

Life

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“… 9 Prior to the COVID-19 pandemic, sex differences in troponin were described in healthy patients and in those with ischemic heart disease and acute coronary syndromes. 12 These studies found lower troponin levels among women, and poorer outcomes among women compared to men at the same degree of troponin elevation.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 96%

“… 1 , 6 , 13 Prior to the COVID-19 pandemic, higher D-dimer levels have been reported in females in the setting of both chronic disease 14 and critical illness. 15 Unlike cardiac troponin, which has a lower sensitivity in women with coronary artery disease 12 , D-dimer can have a lower sensitivity in men with thrombotic disease. 16 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Sex differences in the prognostic value of troponin and D-dimer in COVID-19 illness

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

“…С другой стороны, введение референтных интервалов, зависящих от пола, выявило тех женщин, которые подвергаются повышенному риску будущих сердечно-сосудистых событий. Аналогичные результаты были продемонстрированы и при использовании высокочувствительного тропонина Т в исследовании (исследование реваскуляризации шунтирующей ангиопластики при сахарном диабете 2-го типа) [51]. В данном исследовании наблюдались 684 женщины и 1601 мужчина с сахарным диабетом 2-го типа и стабильной ишемической болезнью сердца в течение 5 лет.…”

Section: гендерные особенности уровней сердечных тропониновunclassified

“…В данном исследовании наблюдались 684 женщины и 1601 мужчина с сахарным диабетом 2-го типа и стабильной ишемической болезнью сердца в течение 5 лет. Результаты показали, что среди пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и стабильной ишемической болезнью сердца женщины с циркулирующими концентрациями высокочувствительного тропонина Т, которые находятся в пределах «нормального» диапазона (стандартно используемого 99-го перцентиля без учета половой принадлежности), подвергаются повышенному риску серьезных сердечно-сосудистых событий, что превышает показатели, наблюдаемые среди мужчин с аналогичными концентрациями высокочувствительного тропонина Т [51]. Тем самым это исследование также свидетельствует о необходимости пересмотра 99-го перцентиля с учетом гендерной принадлежности.…”

Section: гендерные особенности уровней сердечных тропониновunclassified

Gender Characteristics of the Levels of Cardiac Troponins in Blood Serum and the Importance of Using Information About them in the Tactics of Diagnosis of Acute Coronary Syndrome (Literature Review)

Чаулин¹

2022

Лабораторная Диагностика. Восточная Европа

View full text Add to dashboard Cite

В настоящий период времени в соответствии с рекомендациями ведущих отечественных и зарубежных кардиологических сообществ (Европейского общества кардиологов, Американского общества кардиологов, Американской коллегии кардиологов, Американской ассоциации сердца, Российского общества кардиологов и др.) для диагностики острого коронарного синдрома (ОКС) следует использовать высокочувствительные методы определения сердечных тропонинов. При оценке показателей реализуемых с использованием данных методов лабораторных тестов в качестве верхнего порогового (референтного) значения уровней сердечных тропонинов используется 99-й перцентиль (концентрация тропонинов у 99 из 100 здоровых лиц или пациентов с исключенным ОКС). В ряде выполненных в недавнее время исследований сообщалось, что данный показатель значительно варьирует в зависимости от метода определения уровня сердечных тропонинов и биологических особенностей здоровых индивидуумов, в частности пола, возраста и этнической принадлежности. Тем самым многие исследователи рекомендуют устанавливать значения 99-го перцентиля в соответствии с этими биологическими факторами. Однако по этому поводу существуют и другие мнения, что говорит о необходимости дальнейшего изучения и уточнения биологических вариаций 99-го перцентиля. Кроме того, остаются неизвестными механизмы, лежащие в основе формирования биологических вариаций 99-го перцентиля. В этой статье внимание акцентируется на половых различиях в содержании сердечных тропонинов, возможных механизмах формирования гендерных вариаций пороговых уровней и их потенциальной роли в диагностике ОКС. Currently, in accordance with the recommendations of leading domestic and foreign cardiological communities (the European Society of Cardiology, the American Society of Cardiology, the American College of Cardiology, American Heart Association, the Russian Society of Cardiology, etc.), highly sensitive methods for determining cardiac troponins should be used for the diagnosis of acute coronary syndrome (ACS). When evaluating the indicators implemented using these laboratory test methods, 99 percentile (troponin concentration in 99 out of 100 healthy individuals or patients with excluded ACS) is used as the upper threshold (reference) value of cardiac troponin levels. A number of recent publications have reported that this indicator varies significantly depending on the method of determining the level of cardiac troponins and the biological characteristics of healthy individuals, in particular gender, age and ethnicity. Thus, many researchers recommend setting 99 percentile values in accordance with these biological factors. However, there are other opinions about this, which "speaks" about the need for further study and clarification of biological variations of the 99 percentile. In addition, the mechanisms underlying the formation of biological variations of the 99 percentile remain unknown. In this article, attention is focused on gender differences in the content of cardiac troponins, possible mechanisms for the formation of gender variations in threshold levels and their potential role in the diagnosis of ACS.

show abstract

Sex Differences in Cardiac Troponin and the Risk of Death or Major Cardiovascular Events

Cited by 20 publications

References 3 publications

Gender Specificities of Cardiac Troponin Serum Levels: From Formation Mechanisms to the Diagnostic Role in Case of Acute Coronary Syndrome

Gender Specificities of Cardiac Troponin Serum Levels: From Formation Mechanisms to the Diagnostic Role in Case of Acute Coronary Syndrome

Sex differences in the prognostic value of troponin and D-dimer in COVID-19 illness

Gender Characteristics of the Levels of Cardiac Troponins in Blood Serum and the Importance of Using Information About them in the Tactics of Diagnosis of Acute Coronary Syndrome (Literature Review)

Contact Info

Product

Resources

About