Sex differences in smoking cessation: a retrospective cohort study in a psychosocial care unit in Brazil

Abstract

Introduction Despite the results of epidemiological and psychometric studies reporting comparable levels of tobacco dependence among males and females, some clinical studies have detected disparities. Some smoking cessation studies based on clinical setting programs reported poorer outcomes among women than men. Methods This retrospective cohort study aimed to compare treatment success and retention between men and women on a smoking cessation program (n = 1,014) delivered at a CAPS-AD unit in Brazil. The psychological intervention lasted 6 weeks for each group of 15 patients. Each patient had to participate in weekly group cognitive-behavioral therapy (CBT) sessions and individual medical appointments during this period. These appointments were focused on the possibility of prescribing pharmacological treatment (i.e., nicotine replacement therapy, bupropion, or nortriptyline) as adjuvants to group therapy. Results The women had lower smoking severity at baseline, more clinical symptoms, and lower prevalence of alcohol and drug use disorders and were older than the men. Females had significantly higher levels of success (36.6% vs. 29.7%) and retention (51.6% vs. 41.4%) than males. Sensitivity analysis showed that female gender was significantly associated with both retention and success, among those without drug use disorders only. Conclusion Depending on the smoking cessation setting (i.e., low and middle-income countries and mental health and addiction care units), females can achieve similar and even higher quit rates than males. Previous drug use disorder was an important confounding variable in the gender outcomes analyses. Future studies should try to replicate these positive smoking cessation effects of CBT-based group therapy plus pharmacotherapy in women.

Análise prognóstica de um programa de tabagismo entre pacientes com comorbidade psiquiátrica

“…As motivações para fumar ou deixar de fumar entre os gêneros também diferem em alguns pontos. No caso das mulheres, evitar ganho de peso, estar grávida e a presença de criança em casa tem sido associado a maior motivação e aderência a métodos de reposição de nicotina, por exemplo (Mersha et al, 2020;Guimarães-Pereira et al, 2021;Castaldelli-Maia et al, 2022). Dados sobre as diferenças de resposta ao tratamento entre gêneros têm sido variados.…”

“…Dados sobre as diferenças de resposta ao tratamento entre gêneros têm sido variados. Em estudo prévio do nosso grupo de pesquisa, mulheres apresentaram índices melhores de sucesso comparado aos homens (Guimarães-Pereira et al, 2021). Porém, estas podem apresentar maiores dificuldades nas primeiras horas de abstinência do cigarro (Castaldelli-Maia et al, 2022).…”

“…O gênero, por exemplo, tem sido um fator de diferenciação tanto com relação à abordagem quando em relação à cessação do tabaco, apesar de o investimento em ações direcionadas para o público feminino ainda ser insuficiente (Amos et al, 2011;Higgins et al, 2015;Frallonardo et al, 2021;Castaldelli-Maia et al, 2022). Um estudo recente com uma subamostra do presente estudo observou que as mulheres apresentaram níveis mais altos de abstinência e de retenção ao tratamento comparadas aos homens (36,6% versus 29,7% e 51,6% versus 41,4%, respectivamente) (Guimarães-Pereira et al, 2021). Este estudo identificou ainda que possuir histórico de dependência de outras substâncias pode influenciar as chances de sucesso entre as mulheres.…”