Sex-related penile fracture with complete urethral rupture: A case report and review of the literature

Abstract

Penile fracture is an extremely uncommon urologic injury with approximately 1331 reported cases in the literature till the years 2001. To best of our knowledge from 2001 up today, 1839 more cases have been reported, only in 159 of them anterior urethral rupture was associated and in only 22 cases a complete urethral rupture was described. In our opinion, in order to prevent long term complications, in case of clinical suspicion of penile fracture, especially if it is associated to urethral disruption, emergency surgery should be the first choice of treatment.

Contribuições dos profissionais de saúde frente ao trauma peniano

“…Os profissionais de saúde são fundamentais no processo de constatação diagnóstica do trauma peniano, sendo executado com base na história clínica e exame físico do indivíduo (Carvalho, 2013). Métodos como a ultrassonografia, ressonância magnética e a cavernosografia são solicitadas pelos profissionais frente a incerteza do diagnóstico (Garofalo et al, 2015).…”

“…Fundamentado nos estudos da European Association of Urology (EAU), Carvalho (2013) e Garofalo et al (2015), afirmam que, se houver incerteza no diagnóstico da ocorrência do trauma peniano, devese, confirmar mediante métodos de imagem, como: ultrassonografia, ressonância magnética e cavernosografia, para localizar detalhadamente a lesão. Carvalho (2013) e Garofalo et al (2015) consideram a ultrassom como o método menos invasivo, portanto a constatação diagnostica depende de uma visualização eficaz, que por sua vez apresentase prejudicada pelo edema e hematoma, ficando em desvantagem para a ressonância, que é um método de mais eficiência, porém, menos acessível. Já a cavernosografia é um exame realizado para avaliar a drenagem venosa e a anatomia dos corpos cavernosos do pênis.…”

“…Já a cavernosografia é um exame realizado para avaliar a drenagem venosa e a anatomia dos corpos cavernosos do pênis. Este método pode apresentar resultados falso-negativos, e o retardamento da realização deste, pode ocasionar graves reações alérgicas devido ao contraste infundido, além de outras complicações (Carvalho, 2013;Garofalo et al, 2015).…”

“…Ainda nos estudos de Carvalho (2013) e Garofalo et al (2015), mediante a ocorrência da fratura peniana, existe cerca de 10 a 20% de chances de ocorrer ruptura uretral. Esta condição deve ser investigada quando houver sinais de uretrorragia, hematúria macroscópica, além de sintomas miccionais e retenção urinária, podendo ser confirmado através da uretrocistografia retrógrada, cistoscopia flexível e exames de maior precisão.…”

CT-guided minimally-invasive penile fracture repair

“…Although the clinical diagnosis is often straightforward, preoperative medical imaging can show any associated complication (2–4). Imaging modalities such as ultrasound, cavernosography, retrograde urethrography, magnetic resonance imaging (MRI), and computed tomography (CT) may be of helping determining the exact site of tunica lesion preoperatively and customizing the surgical repair (5, 6).…”