Sexual Satisfaction in Dementia: Perspectives of Patients and Spouses

Abstract

Sexual activity in people with Alzheimer's disease (AD) is a controversial issue. The aim of this study was to investigate the presence of sexual activity and satisfaction between patients and their spouses. We studied patients diagnosed with possible or probable AD (n = 36) and their spouses. Both patients and spouses reported sexual dissatisfaction. Common causes of sexual dissatisfaction included erectile dysfunction and lack of female sexual desire. There was a positive relationship between sexual satisfaction and caregiver burden. Men associated sexual dissatisfaction with sadness, and women reported feelings of lack of intimacy and increased anxiety.

Satisfação sexual na demência

“…Além disso, cônjuges masculinos descrevem sentimentos de culpa por manter relações sexuais sem o consentimento ou compreensão da esposa, já que, com a progressão da doença, a consciência dos déficits e a capacidade decisória declinam [8][9][10] . Assim sendo, o dilema central da atividade sexual na demência está relacionado ao conflito entre a proteção de pacientes e cônjuges e a manutenção das necessidades sexuais desses casais 11 .…”

Sexuality of Spouse-Caregivers of Demented Older People: An Integrative Review of the Literature

“…A síndrome demencial gera declínio na intimidade sexual, devido à sobrecarga de cuidados diários, sobretudo para as esposas cuidadoras. 8,12 O gênero teve influência direta na satisfação ou insatisfação sexual. 10 Cônjuges femininos relataram dificuldade em ter desejo e tempo para atividade sexual, diante dos cuidados diários ao paciente com demência.…”

“…15 Fatores relacionados às alterações provocadas pela demência apresentam interferências significativas na frequência da atividade sexual do casal, levando ao declínio na intimidade. 12,16,17 Cônjuges percebem que a relação sexual para o paciente se torna menos importante após o início da doença. Eles se tornam mais egocêntricos e menos flexíveis, com diminuição da expressão verbal e alterações da personalidade -rigidez, apatia, controle emocional debilitado.…”

“…9,14 Casais com relação estável e funcional antes do diagnósti-co da demência ressaltaram significativa mudança nas expressões efetivas com o início do comprometimento da memória do cônjuge, relacionando-se à perda do poder de decisão por parte dos pacientes e à mudança de papéis do cônjuge, que assume função parental, com comprometimento das dimensões emocional e sexual do casal. 9,12 No contrário, a interferên-cia da doença parece ser maior. Problemas de comunicação já existentes entre os parceiros podem ser observados, sobretudo, nos estágios iniciais da doença.…”

“…[18][19][20] A ausência de relações sexuais também foi atribuída à disfunção erétil em pacientes e cônjuges, somado às consequências da idade e saúde destes. 10,12,19 A disfunção sexual em pacientes masculinos com DA pode ser maior do que a encontrada entre homens saudáveis e com idades semelhantes. Cerca de 50% dos homens com DA declaram início de disfunção erétil coincidentemente com o aparecimento dos sintomas da demência, e nada havia de relação entre medicação e problemas físicos.…”